RESPIRATORIO
APARATO
RESPIRATORIO
5.-Objetivo de la respiración .-Funciones respiratorias de las fosas
nasales, tráquea, bronquios y bronquiolos.- músculos de la inspiración músculos
de espiración.- Presiones que originan el movimiento del aire fuera y dentro de
los pulmones.- Presión intrapleural durante la respiración.-Presión alveolar.-presión
transpulmonar.
6.-.- Distensibilidad de los
pulmones y del tórax.- Surfactante y tensión superficial de los
alvéolos.-Presión de los alvéolos ocluidos producido por la tensión
superficial.-Efecto de la caja torácica sobre la expansibilidad pulmonar.-Trabajo
respiratorio
7.- Volúmenes y capacidades pulmonares.- Volumen respiratorio minuto.- Ventilación
alveolar.- Espacio muerto anatómico y
espacio muerto fisiológico.-Volumen de ventilación alveolar minuto.-
Reflejo tusígeno y reflejo del estornudo.
8.- Circulación pulmonar.-Anatomía fisiológica del sistema circulatorio
pulmonar.- Presiones en la arteria pulmonar, presión capilar pulmonar.-Volumen
de sangre en los pulmones.- Flujo sanguíneo pulmonar y su distribución.- Efecto
de los gradientes de la presión
hidrostática de los pulmones sobre el
flujo sanguíneo regional pulmonar.-Zona 1,2 y 3 de flujo sanguíneos pulmonar.
9.- Dinámica capilar pulmonar.- Intercambio capilar de líquido en los
pulmones y dinámica del líquido intersticial
pulmonar.-Edema pulmonar.-Factor de seguridad del edema pulmonar.- ** Líquidos
en la cavidad pleural.- Presión negativa intrapleural. .-Energía requerida para
la respiración
Derrame pleural.
10.-Física de la difusión de gas y presiones parciales: base molecular
de difusión de los gases.- Presiones de gases de una mezcla gaseosa; presión
parcial de cada gas.-Presiones de los gases disueltos en agua y en los
tejidos.-Presión de vapor de agua.- Difusión de los gases a través de los
líquidos.- Composición del aire alveolar su
relación con aire atmosférico.-Velocidad
con que se renueva el aire alveolar por
el aire atmosférico.- Concentración y presión parcial de O2 y del CO2 en los alvéolos. .-
CLASE
15
1.-.- Difusión de los gases a través de la membrana respiratoria: Unidad
respiratoria.-Membrana respiratoria.-Factores que influyen en la velocidad de
difusión gaseosa a través de la membrana
respiratoria
Capacidad de difusión de la membrana respiratoria: capacidad de difusión
del oxígeno y del dióxido de carbono. Efecto del cociente de ventilación – perfusión sobre la
concentración de gas alveolar: presiones parciales alveolares de O2 y del CO2 cuando VA/Q = cero.-
Presiones parciales alveolares de O2 y del CO2
cuando VA/Q= infinito.- Presiones parciales
alveolares de O2 y del CO2 cuando
VA/Q= es normal
.-Concepto de “cortocircuito fisiológico”.- Concepto de “espacio muerto
fisiológico”.- Anomalías de la relación perfusión-ventilación.
2.- Transporte de O2 de los pulmones a los tejidos del
organismo.- Difusión de O2 de los alveolos a la sangre capilar
pulmonar.- Transporte del O2 en la sangre arterial.- Difusión del O2
de los capilares periférico al líquido tisular..- Difusión del O2 de
los capilares periférico a las células de los tejidos.- Difusión del CO2
de las células de los tejidos periférico a los capilares y de los capilares pulmonares a los alvéolos.-Efecto
de la velocidad del metabolismo celular del flujo sanguíneo tisular sobre la PCO2
intersticial.- Función de la hemoglobina en el transporte de O2.- Combinación reversible del O2 con
la hemoglobina.-Cantidad máxima de O2 que se puede combinar con la Hb
de la sangre.-Cantidad de O2 que libera la Hb cuando la sangre
arterial sistémica fluye a través de los tejidos.-Coeficiente de utilización.-Efecto
amortiguador de la Hb sobre la PO2
tisular del O2. Función de la hemoglobina en el mantenimiento de una
PO2 casi constante en los tejidos.
3-Factores que desplazan la curva de disociación O2 -
hemoglobina y su importancia para el transporte de O2 .- Efecto
Bohr.- Uso metabólico del O2 por
las células.- Transporte de O2 en estado disuelto.-Combinación de la
hemoglobina con el monóxido de carbono desplazamiento del O2.. .-Transporte
del CO2..- Formas químicas en que se transporta el CO2.- Curva
de disociación del CO2.- Efecto Haldane.- variación de la acides
sanguínea durante el transporte del CO2.- Cociente de intercambio
respiratorio.
4.- Regulación de la respiración: centro respiratorio.-grupo
respiratorio dorsal de neuronas: control de la inspiración y del ritmo
respiratorio.- Señal de rampa inspiratoria.- Centro neumotáxico: limita la
duración de la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria.-
Grupo respiratorio ventral.-Funciones en la inspiración y la espiración.-Reflejo
de Hering y Breuer.- Control químico de la respiración.-Control químico directo
de la actividad del centro respiratorio por el CO2 y los H+.-
El CO2 estimula la zona quimiosensible del centro
respiratorio.- Efectos cuantitativos de
la PCO2 sanguínea y de la concentración de H+ sobre la ventilación alveolar.- Escasa
importancia del O2 en el
control directo del centro respiratorio.
5.- Sistema de quimiorreceptores periféricos para controlar la activad
respiratoria: función del O2
en el control respiratorio.- Efecto de una PO2 arterial baja para estimular la
ventilación alveolar cuando las concentraciones arteriales del CO2 y de H+ permanecen
normales.- La respiración crónica de una
baja concentración de O2 estimula incluso mas la respiración: el
fenómeno de la aclimatación.- Otros factores que influyen en la respiración.-
Respiración periódica de Cheyne-Stokes.- Apnea del sueño.
6.- Determinación del flujo espiratorio máximo.- Alteraciones de la
curva de flujo-volumen espiratorio máximo.- Capacidad vital espiratoria forzado
y volumen respiratorio máximo.- Fisiopatología de algunas alteraciones
pulmonares concretas: Enfisema pulmonar crónico.- Neumonía.- Atelectasia.-
Asma.- Tuberculosis.- Hipoxia y
oxigenoterapia.-hipercapnia, cianosis y disnea.
7.- Fisiología de la aviación (fisiología hipobárica).- Efecto de la baja presión de O2
sobre el organismo.- PO2 alveolar a diferentes alturas.- Saturación
de la hemoglobina con O2 a diferentes alturas.- Efectos de la
respiración de O2 puro sobre
la PO2 alveolar a diferentes alturas.- Efectos agudos de la hipoxia: aclimatación a
una PO2 baja; Aumento de la ventilación pulmonar, aumento de los
eritrocito, alteraciones del sistema circulatorio, aclimatación celular.- Aclimatación
natural de los nativos que viven a grandes alturas.- Enfermedad aguda y crónica
de la altura.
RENAL
8.- Múltiples funciones de los riñones en la homeostasis.-Anatomía
funcional de los riñones: organización general.- Irrigación renal.-. La nefrona
como unidad funcional.- Nefrona cortical y yuxtamedular.- La membrana de los
capilares glomerulares
9.-La formación de la orina: filtración glomerular, reabsorción tubular
y la secreción tubular.-filtración, reabsorción y secreción de las distintas
sustancias.- Filtrado glomerular: primer paso para la formación de la orina.- La
TFG es el 20% del flujo plasmático renal.- Filtración.-Determinantes de la tasa
de filtración glomerular.- Distintas condiciones que alteran la TFG: Elevación
del coeficiente de filtración glomerular.- aumento de la presión hidrostática
en la capsula de Bowman.- Elevación de
la presión coloide osmótica capilar glomerular.- aumento de la presión
hidrostática capilar glomerular.
10.- Flujo sanguíneo renal.- .- Flujo sanguíneo renal y consumo de O2..-
Control Fisiológico de la FG y del flujo sanguíneo renal.- Activación del
sistema simpático.-Control hormonal y por autacoides de la circulación renal:
Angiotensina.- NO.-Prostaglandinas y la bradicinina..-Autorregulación de la TFG
y del flujo sanguíneo renal.- Importancia de la autorregulación del FG para evitar
cambios extremos en la excreción renal.-
Retroalimentación tubuloglomerular en la autorregulación del FG. .-
Autorregulación miógena del flujo sanguíneo renal y del FG.- Otros factores que
aumentan el flujo sanguíneo renal y del FG.
CLASE
16
RENAL
1..-La reabsorción y secreción a lo largo de las distintas partes de la nefrona:
Túbulo proximal.- asa de Henle.- túbulo distal.- Porción final del túbulo
distal y túbulo colector cortical.- Conducto colector medular
2.- Fuerzas físicas que actúan en el líquido capilar peritubular y el líquido intersticial.- Valores normales de las
fuerzas físicas y de la intensidad de la reabsorción.- Regulación de las
fuerzas físicas en el capilar peritubular.- Presiones hidrostática y
coloideosmótica en el intersticio renal.- Efecto de la PA sobre la diuresis: presión-natriuresis
y presión diuresis.
3.-.- Control hormonal de la reabsorción tubular.-aldosterona,
angiotensina II, ADH, péptido auricular
natriurético, la hormona paratiroidea, la activación sistema nervioso
simpático.
4--El riñón excreta el exceso de agua por medio de la formación de la
orina diluida.- El riñón conserva el agua excretando una orina concentrada.-
Volumen urinario obligatorio.- Densidad especifica de la orina.- Requisitos
para la excreción de una orina
concentrada.
5.- Mecanismo de contracorriente: Factores que contribuyen.- características
del asa de Henle.- Pasos implicados en la
creación de un intersticio medular renal hiperosmótico.
6.- La urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio.- El
intercambio contracorriente en los vasos rectos para mantener la
hiperosmolaridad de la medula renal.- Función del túbulo distal y delos conductos
colectores en la excreción de una orina concentrada.-
La urea contribuye a la hiperosmolaridad del intersticio medular renal y la formación
de orina concentrada.-El intercambio por contracorriente en los vasos rectos
conservan la hiperosmolaridad en la medula renal.- El aumento del flujo sanguíneo
reduce la capacidad de concentrar orina.
7.- Control de la osmolaridad y de la concentración de Na del líquido
extracelular.- Síntesis de ADH en los
núcleos supraóptico y paraventricular.- Sistema de retroacción de los
osmorreceptores - ADH.-.Estimulación refleja cardiovascular de la liberación de
ADH.- Papel de la sed en el control de la osmolaridad.- Centro de la sed del
sistema nervioso central.- Estímulos de la sed.- Umbral del estimulo de la sed.
8.- Regulacion de la excreción de K en el líquido extracelular.- Regulación
de la excreción interna del K.- Visión general de la excreción de K.- Secreción
de K en las células principales de la porción final del túbulo distal del túbulo
colector cortical.- control de la secreción de K en las células principales.
9.- Importancia de la natriuresis por presión y de la diuresis por presión
en el mantenimiento del equilibrio corporal de Na y del líquido.- La natriuresis
y la diuresis por presión son componentes clave de una retroalimentación renal-liquido
corporal para regular los volúmenes del líquido corporal y la presión arterial.-Los
factores nerviosos y hormonales aumentan la eficacia del control de retroalimentación
renal-liquido corporal: sistema simpático, angiotensina II, aldosterona, ADH y péptido
natriurético auricular.
10.- Control renal del equilibrio acido – base: secreción de iones de hidrogeno y reabsorción de iones
de bicarbonato en los túbulos renales.- en los segmentos tubulares proximales
los iones de H+ se secretan por transporte activo secundario.-los
iones de bicarbonato filtrado se reabsorben por la interacción con los iones de
H+ en los túbulos.- Secreción activa primaria de iones de hidrógeno
por las células intercalares.-
Combinación del exceso de iones de H+ con los amortiguadores
sulfato y amoniaco en los túbulos.- Sistema amortiguador fosfato.-Sistema
amortiguador Amoniaco.-
RENAL
CLASE
17
1.-Micción.- Anatomía fisiológica- conexiones nerviosas.- Inervación de
la vejiga.- Transporte de la orina desde el riñón hasta la vejiga.- Llenado de
la vejiga y tono de la pared vesical.-Reflejo de micción.- Control de la
micción por el encéfalo
