HORARIO DE CLASES PRIMER SEMESTRE 2015

HORARIO DE CLASE DE FISIOLOGIA DR. GIOVANNY PARRALES
HORA	LUNES	MARTES	MIERCOLES	JUEVES	VIERNES
08:00   08:30	GRUPO 1	GRUPO 9	GRUPO  9	GRUPO 11	GRUPO 12
09:00	GRUPO 1	GRUPO 9	GRUPO 9	GRUPO 11	GRUPO 12
09:30	GRUPO 1	GRUPO 9	GRUPO  9	GRUPO 11	GRUPO 12
9:30	GRUPO  19	GRUPO  11	GRUPO 2	GRUPO  19	GRUPO 1
10:00 11:00	GRUPO  19	GRUPO 11	GRUPO 2	GRUPO  19	GRUPO  1
11:00	GRUPO  19	GRUPO 11	GRUPO 2	GRUPO 19	GRUPO 1
12:00			GRUPO 12	GRUPO 2
12:30			GRUPO  12	GRUPO 2
12:30			GRUPO  12	GRUPO 2

sylabus primer semetre 2015

UNIDAD 1: ELECTROFISIOLOGIA MUSCULAR,  CARDIOVASCULAR Y FISIOLOGIA DE LA SANGRE

                                      

DESARROLLO DE LAS  CLASES   DE FISIOLOGIA

TRANSPORTE DE SUSTANCIAS A TRAVES DE LAS MEMBRANAS CELULARES

.-Transporte a través de la membrana. Difusión: Simple: difusión de sustancias liposolubles, difusión de agua y sustancias insolubles en lípidos.- Difusión a través de los canales de las proteínas..-Permeabilidad selectiva Ej.: canales de Na₊.-Activación de los canales proteicos: voltaje y químico.

..-. Difusión facilitada.- Factores que afectan la tasa de difusión.- Concepto de osmosis.- Presión osmótica-

.- Transporte activo de sustancia a través de las membranas:-Transporte activo primario –bomba de Na₊  y K, bomba de Calcio y bomba de Hidrogeno: importancia.-

.-  Transporte activo secundario: Cotransporte; de glucosa y aminoácidos junto  con el Na₊. .- Contratransporte de Na₊  Ca₊ e  hidrogeno.-.- Transporte activo a través de láminas celulares. O₂

POTENCIAL DE MEMBRANA

.- Potencial de membrana.-(bomba Na-K y fuga de K y Na a través de la membrana nerviosa).- Origen del potencial de membrana o de reposo.-.

.- Potencial de acción de las células excitables.- Fases del potencial de acción.-canales de Na y K activados por voltaje.- Concepto de hiperpolarizacion

.-.- Inicio del potencial de acción.- potencial de acción de espiga análisis de los elementos del potencial de acción: a).-intensidad umbral: b).-supraumbral: .c).-subumbral, acomodación

.- .- Propagación del potencial de acción (transmisión del impulso nervioso).- periodo de latencia.- Ley del todo o nada.- periodo refractario: a).- absoluto. b).-relativo).-potencial de lesión. d).- nivel de  descarga

.- curva de intensidad de duración: reobase.- cronaxia.- tiempo de utilización.- Características especiales de la transmisión de señales en los troncos nerviosos.-fibras nerviosas mielinizadas y no mielinizadas

SINAPSIS

.-Sinapsis del SNC: Tipos de sinapsis.- Terminales pre sinápticos.-Conducción unidireccional en las sinapsis químicas.- Mecanismo por el que el potencial de acción provoca la liberación del neuro transmisor: iones de Ca, función de las proteína receptoras, canales iónicos.- Sistema del segundo mensajero.  

TRANSMISION NEURO MUSCULAR

.- Elementos (anatomía fisiológica) de la unión neuromuscular.- Biología molecular de la Formación y liberación de la acetilcolina

.-.- Liberación (secreción) del neurotransmisor por las terminaciones nerviosas y efecto sobre la membrana postsináptica.

.- Acción (efecto) de la acetilcolinesterasa en el espacio sináptico.-potencial de placa terminal.- factor de seguridad de la transmisión neuromuscular

.- Fármacos que potencia o bloquean la unión neuromuscular:-Fármacos que inactivan a la acetilcolinesterasa.- Fármaco que bloquean la trasmisión neuromuscular:.- Leptocurare.- Paquicurares.-

MUSCULO – COTRACCION MUSCULAR

.-Anatomía fisiológica del musculo esquelético.- Que es la proteína  titina; función.

.-Características moleculares de los filamentos contráctiles: filamentos de Actina y Miosina

.- Interacción de los filamentos de actina y  miosina.-teoría de la cremallera.- ATP  como fuente de energía para la contracción.-efecto Fenn

 

.- Sistema de túbulos transversos-retículo sarcoplasmico -Propagación del potencial de acción a través de los túbulos transversos.- Liberación del Ca₊ por el retículo sarcoplasmico.’ Bomba de calcio para retirar los iones de Ca₊ .-pulso excitador de los iones de Ca_+.

.- Fibras musculares rápidas y lentas.-.- Fuentes de energía para la contracción muscular.- Mecanismo general de la contracción muscular.-mecanismo molecular de la contracción muscular.- rigor mortis. Miastenia Gravis

MUSCULO LISO – HUSO MUSCULAR

.- El músculo liso.- tipo de músculo liso.- localizaciones principales.-Base química, física y duración de la contracción del músculo liso.-

.-Comparación de la contracción entre musculo liso y estriado.-ciclado lento de los puentes cruzados.-baja cantidad de energía para mantener la contracción.-fuerza máxima de contracción.-mecanismo del cerrojo.-tensión relajación del musculo liso.

.- Regulación de la contracción por los iones de calcio.- posible mecanismo de regulación del fenómeno de cerrojo.-Origen de los iones de Ca que producen la contracción.- función del retículo sarcoplasmico.

.-Control nervioso y hormonal del músculo liso.-anatomía fisiológica de la unión neuromuscular de músculo liso.-Sustancias transmisoras excitadora e inhibidora.-

.-Potenciales de membrana y de acción.- potenciales en espiga y potenciales  en meseta.-potenciales de onda lenta en el musculo liso.- excitación por distensión.-

.-Despolarización del musculo liso multiunitario y unitario sin potenciales de acción.-Efectos de los factores tisulares locales.-Efectos hormonales sobre la contracción del musculo liso.-

Origen de los iones de que causan la contracción a través de la membrana celular y a partir del retículo sarcoplasmico

.-  El huso muscular.- estructura e innervación motora del huso muscular (terminación primaria y secundaria)

.-Tipos de fibras intrafusales: fibras de saco nuclear y fibras de la cadena nuclear.- respuesta estática y dinámica del receptor del huso.

EL SISTEMA NERVIOSOS AUTONOMO Y LA MEDULA SUPRARRENAL

.-Organización general.-Anatomía fisiológica del Sistema Simpático.-Anatomía fisiológica del Sistema Parasimpático

.-Características básicas de los Sistema Simpático y Parasimpático.- Secreción de acetilcolina o noradrenalina.- Síntesis de la adrenalina; acción y su eliminación.- Receptores de los órganos efectores; excitación o inhibición de las células efectoras; cambios en la permeabilidad de la membrana o modificando enzimas intracelulares (segundo mensajero)

 .- Receptores muscarínico y nicotínicos.-Receptores adrenérgicos.-acciones inhibidora y excitadoras (EFECTOS) de la estimulación  simpático y parasimpático

.-Función de la medula suprarrenal.-Valor de la medula suprarrenal para el funcionamiento del sistema nervioso simpático.- Tono simpático y parasimpático.-Reflejos autónomos.- Respuesta de alarma o estrés del sistema nervioso simpático

ERITROCITOS, ANEMIA, POLICITEMIA

.- Eritrocitos: funcion.-concentracio0n.- cantidad.- forma y tamaño.-  producción eritrocitos.- génesis de los eritrocitos.-Estadios de diferenciación de los eritrocitos.-

.- Regulación de la producción  de eritrocitos; la oxigenación tisular como regulador..- la eritropoyetina.- características, función en la eritrogenia.-Maduración de los eritrocitos; vitamina B₁₂ y ácido fólico.

.- Metabolismo del hierro; transporte y almacén, pérdida diaria, absorción de hierro en el aparato digestivo, regulación de la absorción del hierro.

.-Formación de la hemoglobina.- combinación con el  oxígeno.- Ciclo vital de los eritrocitos,.- Destrucción de la hemoglobina.

.- Anemias: Diferentes tipos de anemia.- Policitemia.- Efectos fisiológicos  de la anemia y la Policitemia sobre el sistema circulatorio

RESISTENCIA DEL ORGANISMO A LA INFECCION

.-Leucocitos: características generales.- génesis de los leucocitos- Ciclo vital de los leucocitos.- propiedades defensivas de los neutrófilos y macrófagos.- fagocitosis.- diapédesis.- quimiotaxis.- sustancias bactericida de los neutrófilos y basófilos.

.- Sistema retículo endotelial –.- Inflamación.- Características de la inflamación.-que es y  causas de la tabicación.- Repuesta del macrófago y neutrófilo durante la inflamación.- control por retroalimentación –formación de la pus.-

.- Eosinófilos- basófilo: características; función.- leucocitosis –leucopenia.- las leucemias   

IMUNIDA Y ALERGIA

.- Inmunidad innata e inmunidad adquirida-.- tipos básicos de inmunidad adquirida.- inmunidad adquirida iniciada por los antígenos.-Haptenos.-los linfocitos base de la inmunidad adquirida.- inmunidad humoral y celular.

.- Pre-procesamiento de los linfocitos T y B.-

.-Especificidad de los linfocitos T y B.- los clones de linfocitos: origen y mecanismo de activación.-función de los linfocitos T en la activación de los linfocitos B.- Atributos específicos del sistema de linfocito B.-formación de los linfocitos de memoria.- Respuesta primaria y secundaria.

.-Naturaleza de los anticuerpos.- Especificidad y mecanismo de acción de los anticuerpos

.-El sistema del complemento para la acción del anticuerpo.- Vía clásica; efectos de la vía clásica.   

.- Linfocitos  T  activados  y la inmunidad celular.-Células presentadoras de antígenos, proteínas del MHC y receptores para el antígeno de los linfocitos T.- Tipos de linfocitos  y sus funciones.-Linfocito  T  citotóxico y supresores.- tolerancia del sistema inmunitario.-el fracaso del mecanismo de tolerancia del sistema inmunitario-

.-Inmunizacion mediante la inyección de antígenos.-Vacunación.-inmunidad pasiva.- Alergia causada por linfocitos T activados.- Alergia en las personas que tienen exceso de IgE .-Anafilaxia, Urticaria, Rinitis alérgica (fiebre del heno), asma

.-Linfocito CD4+  y su importancia en el SIDA

COAGULACIÓN Y HEMOSTASIA

.-*El endotelio.- importancia.-sustancias que produce

.-*Hemostasia: concepto.- los mecanismos de la hemostasia.- 1) espasmo vascular.- Las plaquetas: características físicas y químicas.-sus receptores y sus inhibidores. .-  2) mecanismo del tapón plaquetario.-

 Coagulación sanguínea en el vaso roto.-4) organización fibrosa del coagulo sanguíneo

.-*mecanismo  de la coagulación de la sangre: teoría básica.- mecanismo general.- conversión de la protrombina en trombina.- protrombina y trombina.-conversión de fibrinógeno en fibrina, formación del coagulo.-coagulo sanguíneo.-retracción de coagulo; suero.-retroalimentación positiva de la formación del coagulo

.-* Plasma y factores de la coagulación (características).- .-*Inicio de la coagulación: formación del activador de la protrombina.-vía intrínseca - vía extrínseca  de la coagulación.- función del Ca⁺⁺  en las coagulación, interacción entre las vías extrínseca e intrínseca.

.-* Prevención de la coagulación sanguínea: anticoagulantes  intravasculares.-factores de la superficie endotelial.- - anti trombina tres.- complejo heparina

Lisis de los coágulos.- el plasminogeno y la plasmina.- tisulares el activador tisular de plasminogeno.

.-Enfermedades que causan hemorragia excesiva en los seres humanos.- *Hemorragias excesivas en los seres humanos: hemofilia.- trombocitopenia.-disminución de protrombina.- disminución de los factores IX, VII, X  (por disminución de la vitamina k).-

.-*Enfermedades trombo embolica: trombos y émbolos.-causas de las enfermedades trombo embolica. el CID (coagulación intravascular diseminada)

EXPOSICIONES DE TEMAS DE INVESTIGACION

CARDIOVASCULAR

.-Fisiología del musculo cardiaco.-características de las fibras musculares cardiacas. Disposición sincitial.- Potencial de acción  del musculo cardiaco.- Porqué se produce  un potencial de acción  alargado y en meseta.- Velocidad de conducción  del musculo cardiaco.- Periodo refractario. .-

.- Acoplamiento excitación-contracción: Función de los iones de Ca₊  y de los túbulos transversos.- Duración de la contracción.- Ciclo cardiaco.-Efecto de la frecuencia cardiaca sobre la duración de la contracción

.-.- Función de las aurículas como bomba cebadoras.- Función de los ventrículos como bomba.- vaciamiento de los ventrículos durante la sístole: contracción y relajación isométricas.- .-.Concepto de volumen de fin de diástole – concepto de volumen  de fin de sístole.- Volumen (latido) sistólico.- fracción de eyección.

.- Función de las válvulas.- curva de la presión aortica.- Tonos cardiacos normales.- 1º,  2º, 3º y 4º  ruido cardiaco.- Componentes de los ruidos cardiacos.-Areas para la auscultación de los ruidos cardiacos.

.-Generación del trabajo cardiaco (trabajo latido).- Análisis grafico del bombeo cardiaco: diagrama del volumen – presión durante el ciclo cardiaco.- Concepto de precarga y pos carga.- Energía química requerida para la contracción cardiaca.- Eficacia del corazón.

.- .- Regulación  intrínseca del corazón: mecanismo de Frank –Starling.- Control simpático y parasimpático del corazón.- Efecto del  K₊ , Ca₊  y la temperatura sobre el corazón

.- El gasto cardiaco (valor normal).- Retorno venoso.-Índice cardiaco.-  Control del gasto cardiaco por el  retorno venoso.- Importancia de la regulación del gasto cardiaco (suma del flujo sanguíneo en todos los tejidos del cuerpo).- Efecto de la resistencia periférica total sobre el gasto cardiaco.- Limites de gasto cardiacos que  el corazón pude alcanzar.- Corazón hipo eficaz,  factores que lo causan.- Corazón  hiperefectivo, factores que lo causan.- Función del Sistema nervioso en el control del gasto cardiaco: para aumentar la presión arterial durante el ejercicio y para mantener la presión cuando los vasos sanguíneos esta dilatados.

.-.-Gasto cardiaco patológicamente alto.- Gasto cardiaco patológicamente  bajo.- Curvas de retorno venoso: Análisis del gasto cardiaco y de la presión en la aurícula derecha,.- Efecto del aumento del volumen sobre el gasto cardiaco.- Efecto de la estimulación simpática sobre el gasto cardiaco.- Efecto de la inhibición simpática sobre el gasto cardiaco.-Medición del gasto cardiaco por el método de Fick.

 .

.-Regulación del flujo sanguíneo en los músculos esqueléticos en reposo y durante el ejercicio.-control nervioso, de la velocidad y del flujo sanguíneo del musculo esquelético.- Reajuste circulatorio en el organismo durante el ejercicio: descarga en masa simpática, aumento de la presión arterial durante el ejercicio y aumento del gasto cardiaco durante el ejercicio.

.-La circulación coronaria.- Anatomía funcional.- Flujo sanguíneo coronario normal.- Cambio sucesivos durante la sístole y la diástole.-Flujo sanguíneo epicardico  y subendocardico.- Regulación del riego coronario.- Control del flujo sanguíneo coronario.- Control nerviosos del flujo sanguíneo coronario.- Características especiales del metabolismo del miocardio.

ELECTROCARDIOGRAFIA

1.- El electrocardiograma.- el papel electrocardiográfico.- características.- intensidad y tiempo.-

2.- Origen y propagación de la excitación cardiaca.- células cardiacas especializadas.: sistema de excitación conducción.- el marcapaso fisiológico.- mecanismo de automaticidad.- vías internodales.- la región del nódulo a-v.-el haz de His y sus ramas.

3.- Concepto de derivaciones.- perfiles normales en diferentes derivaciones.- planos de observación: derivaciones monopolares y bipolares.-  vectores de activación ventricular.

4.-Ondas electrocardiográficas normales.- segmentos.-intervalos.-deflexión intrisicoide.-bradicardia.-taquicardia.-foco ectópico

5.- Lectura del EKG.- cálculo de la frecuencia.-ritmo.-eje  cardiaco-

LA CIRCULACIÓN

.-Características físicas de la circulación.-Volúmenes sanguíneos.-Presiones en las diferentes porciones de la circulación.- Principios básicos de la función circulatoria.-  Interrelaciones entre la presión, el flujo y la resistencia.- Concepto de flujo sanguíneo.- Flujo sanguíneo laminar y turbulento; características.

.- Presión sanguínea: unidades estándar de presión.- Conductancia de la sangre en un vaso y su  relación con la resistencia.-Ley de poiseville.- Importancia de la ley de la cuarta potencia.-

.- Distensibilidad vascular.- Diferencia en la distensibilidad de arterias y venas.- Capacitancia vascular.- Compliancia diferida.-Pulsaciones de la Presión arterial.- Contornos anormales de la Presión arterial.- Transmisión de los pulsos de presión a las arterias periférica.

.- Venas y sus funciones.- Presión venosa en la aurícula derecha (PVC) su importancia.- Resistencia venosa y presión venosa periférica.-Efecto de la presión (auricular derecha y abdominal) sobra la presión venosa periférica.-Efecto de la presión hidrostática sobre la presión venosa.- Las válvulas venosas y la bomba venosa.-Las varices.- Nivel de referencia de la presión para la medida de la PVC.-Función de las venas como reservorio sanguíneo.

.- .-Micro circulación.- Estructura de la  micro circulación y del sistema capilar.-Tipos especiales de poros

.-Flujo de la sangre en los capilares: vasomotilidad, regulación de la vasomotilidad.- Función media del sistema capilar.- El intersticio y el líquido intersticial.- Gel en el intersticio.-Liquido “libre” en el intersticio

.- La filtración de líquidos a través de los capilares se encuentra determinado por las presiones hidrostáticas y coloideosmótica y por el coeficiente de filtración capilar.-Fuerzas de Starling; Los cuatros factores básicos que determinan el movimiento de líquido a través de la membrana capilar:

 a.-La presión capilar.-                                      b.- La presión del líquido intersticial.-

c.-La presión coloideosmótica del plasma. -.- La presión coloideosmótica del líquido intersticial

.- Intercambio de volumen de líquido a través de la membrana capilar: en el extremo arterial y el extremo venosos.- Equilibrio de Starling.- Efecto de las alteraciones del equilibrio de fuerzas en la membrana capilar.

.-El Sistema linfático.-Los vasos linfáticos del organismo.- canales linfáticos.-capilares linfáticos.- Características estructurales y permeabilidad del capilar linfático.- Formación de la linfa.- Velocidad del flujo linfático.- Efecto  de la Presión del líquido intersticial  sobre el flujo linfático.-La bomba linfática aumenta el flujo linfático.-Bombeo causado por compresión externa.- Bomba linfática capilar.- Papel del sistema linfático en el control de la concentración de proteínas, el volumen y la  presión del líquido intersticial.-Significado de la presión negativa del líquido intersticial como medio para mantener unidos a los tejidos corporales.

.- Control local del flujo sanguíneo en repuesta a las necesidades tisulares.-variaciones del flujo sanguíneo en distintos tejidos y órganos.-Mecanismo de control del flujo sanguíneo.-Regulación a corto plazo del flujo sanguíneo local cuando cambia la disponibilidad de oxigeno; 1.-Teoría vasodilatadora y 2.- Teoría de la falta de oxígeno.-Ejemplos especiales del control  metabólico a corto plazo del flujo sanguíneo local.-Autorregulación del flujo sanguíneo cuando la PA cambia de la normalidad: mecanismo metabólicos y miógenos.

PRESION ARTERIAL (PA)

REGULACION NERVIOSA DE LA CIRCULACION Y  CONTROL  RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL 

.- Sistema nervioso autónomo para le regulación de la circulación:.-Sistema vasoconstrictor simpático y su control por el sistema nervioso central.-Centro vasomotor del cerebro y control del sistema vasoconstrictor.-Control de la actividad cardiaca por el centro vasomotor.-Control del centro vasomotor por los centros nerviosos superiores.-Medula suprarrenal y el sistema vasoconstrictor.- Sistema vasodilatador simpático y su control por el sistema nervioso central.-Función del SNC. en el control rápido de  la presión arterial.

.-Mecanismo reflejos para el mantenimiento de la PA normal.- Mecanismo reflejo barorreceptor.-Anatomía fisiológica de los  barorreceptores.-Repuesta de los barorreceptores a la presión arterial.-Reflejo circulatorio iniciado por los Barorreceptores.-Función de los barorreceptores durante la postura corporal.- Los barorreceptores y la función de amortiguamiento.-Son importante en la regulación a largo plazo de la presión arterial

.- Control  rápido de la Presión Arterial por los quimiorreceptores aórticos y carotideos.-Reflejos auriculares, pulmonares y otros factores circulatorios.-El reflejo isquémico del sistema nervioso central.- Reacción de Cushing.- MECANISMOS INTERMEDIO DE LA REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL .- Mecanismo de relajación y alarma: La tensión relajación de la vascularización: Reflejo de compresión abdominal (capacitancia.-distensibilidad.-conductividad).- Mecanismo de desviación de los líquidos corporales: -.

*.-MECANISMOS A LARGO PLAZO DE LA REGULACION DE LA PRESION ARTERIA

.- Sistema renal y de los líquidos corporales de regulación de la p.a.: diuresis y nutriereis de presión.- Dos determinantes del nivel de presión a largo plazo.- Fracaso del aumento de la resistencia periférica total para elevar a largo plazo el nivel de la PA si no se modifica la ingesta de líquidos y la función renal.-El aumento de volumen de líquido puede elevar la PA al aumentar el gasto cardiaco o la resistencia periférica total  .- Importancia de la sal en el esquema renal y de los líquidos corporales de regulación de la PA.- La hipertensión crónica se debe a un deterioro de la  excreción de líquido renal.- Hipertensión provocada por el aldosteronismo.-

.-El sistema renina-angiotensina su papel en el control de la  PA y de la hipertensión.-Rapidez e intensidad de la respuesta vasoconstrictora de la presión al sistema renina-angiotensina.-El efecto de angiotensina II en los riñones provoca retancion de sal y agua.-Función del sistema renina-angiotensina para el mantenimiento de la PA normal aunque exista grandes variaciones de la ingestión de sal. 

APARATO RESPIRATORIO

.-Objetivo de la respiración .-Funciones respiratorias de las fosas nasales, tráquea, bronquios y bronquiolos.- músculos de la inspiración músculos de espiración.- Presiones que originan el movimiento del aire fuera y dentro de los pulmones.- Presión intrapleural durante la respiración.-Presión alveolar.-presión transpulmonar.

.-.- Distensibilidad  de los pulmones y del tórax.- Surfactante y tensión superficial de los alvéolos.-Presión de los alveolos ocluidos producido por la tensión superficial.-Efecto de la caja torácica sobre la expansibilidad pulmonar.-Trabajo respiratorio

.- Volúmenes y capacidades pulmonares.- Volumen respiratorio minuto.- Ventilación alveolar.- Espacio muerto anatómico y  espacio muerto fisiológico.-Volumen de ventilación alveolar minuto.- Reflejo tusígeno y reflejo del estornudo.

.- Circulación pulmonar.-Anatomía fisiológica del sistema circulatorio pulmonar.- Presiones en la arteria pulmonar, presión capilar pulmonar.-Volumen de sangre en los pulmones.- Flujo sanguíneo pulmonar y su distribución.- Efecto de los  gradientes de la presión hidrostática  de los pulmones sobre el flujo sanguíneo regional pulmonar.-Zona 1,2 y 3 de flujo sanguíneos pulmonar.

.- Dinámica capilar pulmonar.- Intercambio capilar de líquido en los pulmones y dinámica  del líquido intersticial pulmonar.-Edema pulmonar.-Factor de seguridad del edema pulmonar.- ** Líquidos en la cavidad pleural.- Presión negativa intrapleural. .-Energía requerida para la respiración

Derrame pleural.

.-Física de la difusión de gas y presiones parciales: base molecular de difusión de los gases.- Presiones de gases de una mezcla gaseosa; presión parcial de cada gas.-Presiones de los gases disueltos en agua y en los tejidos.-Presión de vapor de agua.- Difusión de los gases a través de los líquidos.- Composición del aire alveolar su  relación con  aire atmosférico.-Velocidad con que se renueva   el aire alveolar por el aire atmosférico.- Concentración y presión parcial de O₂ y  del CO₂    en los alvéolos. .-

.-.- Difusión de los gases a través de la membrana respiratoria: Unidad respiratoria.-Membrana respiratoria.-Factores que influyen en la velocidad de difusión  gaseosa a través de la membrana respiratoria  

Capacidad de difusión de la membrana respiratoria: capacidad de difusión del oxígeno y del dióxido de carbono. Efecto del cociente  de ventilación – perfusión sobre la concentración de gas alveolar: presiones parciales alveolares de O₂  y del CO₂ cuando  VA/Q = cero.-  Presiones parciales alveolares de O₂  y del CO₂   cuando  VA/Q= infinito.- Presiones parciales alveolares de O₂  y del CO₂  cuando  VA/Q= es normal

.-Concepto de “cortocircuito fisiológico”.- Concepto de “espacio muerto fisiológico”.- Anomalías de la relación perfusión-ventilación.

.- Transporte de O₂ de los pulmones a los tejidos del organismo.- Difusión de O₂ de los alveolos a la sangre capilar pulmonar.- Transporte del O₂ en la sangre arterial.- Difusión del O₂ de los capilares periférico al líquido tisular..- Difusión del O₂ de los capilares periférico a las células de los tejidos.- Difusión del CO₂ de las células de los tejidos periférico a los capilares  y de los capilares pulmonares a los alveolos.-Efecto de la velocidad del metabolismo celular del flujo sanguíneo tisular sobre la PCO₂ intersticial.- Función de la hemoglobina en el transporte de O_2.-  Combinación reversible del O₂ con la hemoglobina.-Cantidad máxima de O₂ que se puede combinar con la Hb de la sangre.-Cantidad de O₂ que libera la Hb cuando la sangre arterial sistémica fluye a través de los tejidos.-Coeficiente de utilización.-Efecto amortiguador de la Hb sobre la  PO₂ tisular del O₂. Función de la hemoglobina en el mantenimiento de una PO₂ casi constante en los tejidos.

-Factores que desplazan la curva de disociación O₂ - hemoglobina y su importancia para el transporte de O₂ .- Efecto Bohr.- Uso metabólico del  O₂ por las células.- Transporte de O₂ en estado disuelto.-Combinación de la hemoglobina con el monóxido de carbono desplazamiento del O_2.. .-Transporte del CO_2..- Formas químicas en que se transporta el CO₂.- Curva de disociación del CO₂.- Efecto Haldane.- variación de la acides sanguínea durante el transporte del CO₂.- Cociente de intercambio respiratorio.

 

.- Regulación de la respiración: centro respiratorio.-grupo respiratorio dorsal de neuronas: control de la inspiración y del ritmo respiratorio.- Señal de rampa inspiratoria.- Centro neumotáxico: limita la duración de la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria.- Grupo respiratorio ventral.-Funciones en la inspiración y la espiración.-Reflejo de Hering y Breuer.- Control químico de la respiración.-Control químico directo de la actividad del centro respiratorio por el CO₂ y los H₊.- El CO₂ estimula la zona quimiosensible del centro respiratorio.-  Efectos cuantitativos de la PCO₂ sanguínea y de la concentración de H₊  sobre la ventilación alveolar.- Escasa importancia del O₂  en el control directo del centro respiratorio.  

                                                                  

.- Sistema de quimiorreceptores periféricos para controlar la activad respiratoria: función  del O₂ en el control respiratorio.- Efecto de una PO2 arterial baja para estimular la ventilación alveolar cuando las concentraciones arteriales del CO₂  y de H₊ permanecen normales.- La respiración  crónica de una baja concentración de O₂ estimula incluso mas la respiración: el fenómeno de la aclimatación.- Otros factores que influyen en la respiración.- Respiración periódica de Cheyne-Stokes.- Apnea del sueño.

.- Determinación del flujo espiratorio máximo.- Alteraciones de la curva de flujo-volumen espiratorio máximo.- Capacidad vital espiratoria forzado y volumen respiratorio máximo.- Fisiopatología de algunas alteraciones pulmonares concretas: Enfisema pulmonar crónico.- Neumonía.- Atelectasia.- Asma.- Tuberculosis.-  Hipoxia y oxigenoterapia.-hipercapnia, cianosis y disnea.

.- Fisiología de la aviación (fisiología hipobárica).-  Efecto de la baja presión de O₂ sobre el organismo.- PO₂ alveolar a diferentes alturas.- Saturación de la hemoglobina con O₂ a diferentes alturas.- Efectos de la respiración de O₂  puro sobre la PO₂ alveolar a diferentes alturas.-  Efectos agudos de la hipoxia: aclimatación a una PO₂ baja; Aumento de la ventilación pulmonar, aumento de los eritrocito, alteraciones del sistema circulatorio, aclimatación celular.- Aclimatación natural de los nativos que viven a grandes alturas.- Enfermedad aguda y crónica de la altura.