UNIDAD
1: ELECTROFISIOLOGIA MUSCULAR,
CARDIOVASCULAR Y FISIOLOGIA DE LA SANGRE
DESARROLLO DE LAS
CLASES DE FISIOLOGIA
TRANSPORTE DE SUSTANCIAS A TRAVES DE LAS MEMBRANAS
CELULARES
.-Transporte a través de la membrana. Difusión: Simple: difusión de
sustancias liposolubles, difusión de agua y sustancias insolubles en lípidos.-
Difusión a través de los canales de las proteínas..-Permeabilidad selectiva
Ej.: canales de Na+.-Activación de los canales proteicos: voltaje y
químico.
..-. Difusión facilitada.- Factores que afectan la tasa de difusión.-
Concepto de osmosis.- Presión osmótica-
.- Transporte activo de sustancia a través de las membranas:-Transporte
activo primario –bomba de Na+ y K, bomba de Calcio y bomba de Hidrogeno:
importancia.-
.- Transporte activo secundario:
Cotransporte; de glucosa y aminoácidos junto con el Na+. .- Contratransporte de Na+
Ca+ e hidrogeno.-.- Transporte activo a través de
láminas celulares. O2
POTENCIAL DE MEMBRANA
.- Potencial de membrana.-(bomba Na-K y fuga de K y Na a través de la
membrana nerviosa).- Origen del potencial de membrana o de reposo.-.
.- Potencial de acción de las células excitables.- Fases del potencial
de acción.-canales de Na y K activados por voltaje.- Concepto de
hiperpolarizacion
.-.- Inicio del potencial de acción.- potencial de acción de espiga
análisis de los elementos del potencial de acción: a).-intensidad umbral: b).-supraumbral:
.c).-subumbral, acomodación
.- .- Propagación del potencial de acción (transmisión del impulso
nervioso).- periodo de latencia.- Ley del todo o nada.- periodo refractario:
a).- absoluto. b).-relativo).-potencial de lesión. d).- nivel de descarga
SINAPSIS
.-Sinapsis del SNC: Tipos de
sinapsis.- Terminales pre sinápticos.-Conducción unidireccional en las sinapsis
químicas.- Mecanismo por el que el potencial de acción provoca la liberación
del neuro transmisor: iones de Ca, función de las proteína receptoras, canales
iónicos.- Sistema del segundo mensajero.
TRANSMISION NEURO MUSCULAR
.-
Elementos (anatomía fisiológica) de la unión neuromuscular.- Biología molecular
de la Formación y liberación de la acetilcolina
.-.-
Liberación (secreción) del neurotransmisor por las terminaciones nerviosas y
efecto sobre la membrana postsináptica.
.-
Acción (efecto) de la acetilcolinesterasa en el espacio sináptico.-potencial de
placa terminal.- factor de seguridad de la transmisión neuromuscular
.-
Fármacos que potencia o bloquean la unión neuromuscular:-Fármacos que inactivan
a la acetilcolinesterasa.- Fármaco que bloquean la trasmisión neuromuscular:.-
Leptocurare.- Paquicurares.-
MUSCULO – COTRACCION MUSCULAR
.-Anatomía fisiológica del musculo
esquelético.- Que es la proteína titina;
función.
.-Características
moleculares de los filamentos contráctiles: filamentos de Actina y Miosina
.-
Interacción de los filamentos de actina y
miosina.-teoría de la cremallera.- ATP
como fuente de energía para la contracción.-efecto Fenn
.-
Sistema de túbulos transversos-retículo sarcoplasmico -Propagación del
potencial de acción a través de los túbulos transversos.- Liberación del Ca+
por el retículo sarcoplasmico.’ Bomba de calcio para retirar los iones de
Ca+ .-pulso excitador de los iones de Ca+.
.-
Fibras musculares rápidas y lentas.-.- Fuentes de energía para la contracción
muscular.- Mecanismo general de la contracción muscular.-mecanismo molecular de
la contracción muscular.- rigor mortis. Miastenia Gravis
MUSCULO LISO – HUSO MUSCULAR
.-
El músculo liso.- tipo de músculo liso.- localizaciones principales.-Base
química, física y duración de la contracción del músculo liso.-
.-Comparación
de la contracción entre musculo liso y estriado.-ciclado lento de los puentes cruzados.-baja
cantidad de energía para mantener la contracción.-fuerza máxima de
contracción.-mecanismo del cerrojo.-tensión relajación del musculo liso.
.-
Regulación de la contracción por los iones de calcio.- posible mecanismo de
regulación del fenómeno de cerrojo.-Origen de los iones de Ca que producen la
contracción.- función del retículo sarcoplasmico.
.-Control
nervioso y hormonal del músculo liso.-anatomía fisiológica de la unión
neuromuscular de músculo liso.-Sustancias transmisoras excitadora e
inhibidora.-
.-Potenciales
de membrana y de acción.- potenciales en espiga y potenciales en meseta.-potenciales de onda lenta en el
musculo liso.- excitación por distensión.-
.-Despolarización
del musculo liso multiunitario y unitario sin potenciales de acción.-Efectos de
los factores tisulares locales.-Efectos hormonales sobre la contracción del
musculo liso.-
Origen
de los iones de que causan la contracción a través de la membrana celular y a
partir del retículo sarcoplasmico
.- El huso muscular.- estructura e innervación
motora del huso muscular (terminación primaria y secundaria)
.-Tipos
de fibras intrafusales: fibras de saco nuclear y fibras de la cadena nuclear.-
respuesta estática y dinámica del receptor del huso.
EL SISTEMA NERVIOSOS AUTONOMO
Y LA MEDULA SUPRARRENAL
.-Organización
general.-Anatomía fisiológica del Sistema Simpático.-Anatomía fisiológica del
Sistema Parasimpático
.-Características
básicas de los Sistema Simpático y Parasimpático.- Secreción de acetilcolina o
noradrenalina.- Síntesis de la adrenalina; acción y su eliminación.- Receptores
de los órganos efectores; excitación o inhibición de las células efectoras; cambios
en la permeabilidad de la membrana o modificando enzimas intracelulares
(segundo mensajero)
.- Receptores muscarínico y
nicotínicos.-Receptores adrenérgicos.-acciones inhibidora y excitadoras
(EFECTOS) de la estimulación simpático y
parasimpático
.-Función
de la medula suprarrenal.-Valor de la medula suprarrenal para el funcionamiento
del sistema nervioso simpático.- Tono simpático y parasimpático.-Reflejos
autónomos.- Respuesta de alarma o estrés del sistema nervioso simpático
ERITROCITOS, ANEMIA,
POLICITEMIA
.-
Eritrocitos: funcion.-concentracio0n.- cantidad.- forma y tamaño.- producción eritrocitos.- génesis de los eritrocitos.-Estadios
de diferenciación de los eritrocitos.-
.-
Regulación de la producción de
eritrocitos; la oxigenación tisular como regulador..- la eritropoyetina.-
características, función en la eritrogenia.-Maduración de los eritrocitos;
vitamina B12 y ácido fólico.
.-
Metabolismo del hierro; transporte y almacén, pérdida diaria, absorción de
hierro en el aparato digestivo, regulación de la absorción del hierro.
.-Formación
de la hemoglobina.- combinación con el
oxígeno.- Ciclo vital de los eritrocitos,.- Destrucción de la
hemoglobina.
.-
Anemias: Diferentes tipos de anemia.- Policitemia.- Efectos fisiológicos de la anemia y la Policitemia sobre el
sistema circulatorio
RESISTENCIA DEL ORGANISMO A
LA INFECCION
.-Leucocitos:
características generales.- génesis de los leucocitos- Ciclo vital de los
leucocitos.- propiedades defensivas de los neutrófilos y macrófagos.-
fagocitosis.- diapédesis.- quimiotaxis.- sustancias bactericida de los
neutrófilos y basófilos.
.-
Sistema retículo endotelial –.- Inflamación.- Características de la
inflamación.-que es y causas de la
tabicación.- Repuesta del macrófago y neutrófilo durante la inflamación.-
control por retroalimentación –formación de la pus.-
.-
Eosinófilos- basófilo: características; función.- leucocitosis –leucopenia.-
las leucemias
IMUNIDA Y ALERGIA
.- Inmunidad innata
e inmunidad adquirida-.- tipos básicos de inmunidad adquirida.- inmunidad
adquirida iniciada por los antígenos.-Haptenos.-los linfocitos base de la
inmunidad adquirida.- inmunidad humoral y celular.
.-
Pre-procesamiento de los linfocitos T y B.-
.-Especificidad de
los linfocitos T y B.- los clones de linfocitos: origen y mecanismo de activación.-función
de los linfocitos T en la activación de los linfocitos B.- Atributos
específicos del sistema de linfocito B.-formación de los linfocitos de memoria.-
Respuesta primaria y secundaria.
.-Naturaleza de los
anticuerpos.- Especificidad y mecanismo de acción de los anticuerpos
.-El sistema del
complemento para la acción del anticuerpo.- Vía clásica; efectos de la vía
clásica.
.- Linfocitos T activados
y la inmunidad celular.-Células presentadoras de antígenos, proteínas
del MHC y receptores para el antígeno de los linfocitos T.- Tipos de
linfocitos y sus funciones.-Linfocito T
citotóxico y supresores.- tolerancia del sistema inmunitario.-el fracaso
del mecanismo de tolerancia del sistema inmunitario-
.-Inmunizacion
mediante la inyección de antígenos.-Vacunación.-inmunidad pasiva.- Alergia
causada por linfocitos T activados.- Alergia en las personas que tienen exceso
de IgE .-Anafilaxia, Urticaria, Rinitis alérgica (fiebre del heno), asma
.-Linfocito CD4+ y su
importancia en el SIDA
COAGULACIÓN Y HEMOSTASIA
.-*El
endotelio.- importancia.-sustancias que produce
.-*Hemostasia:
concepto.- los mecanismos de la hemostasia.- 1) espasmo vascular.- Las
plaquetas: características físicas y químicas.-sus receptores y sus
inhibidores. .- 2) mecanismo del tapón
plaquetario.-
Coagulación sanguínea en el vaso roto.-4)
organización fibrosa del coagulo sanguíneo
.-*mecanismo de la coagulación de la sangre: teoría
básica.- mecanismo general.- conversión de la protrombina en trombina.- protrombina
y trombina.-conversión de fibrinógeno en fibrina, formación del coagulo.-coagulo
sanguíneo.-retracción de coagulo; suero.-retroalimentación positiva de la
formación del coagulo
.-*
Plasma y factores de la coagulación (características).- .-*Inicio de la
coagulación: formación del activador de la protrombina.-vía intrínseca - vía
extrínseca de la coagulación.- función
del Ca++ en las coagulación,
interacción entre las vías extrínseca e intrínseca.
.-*
Prevención de la coagulación sanguínea: anticoagulantes intravasculares.-factores de la superficie
endotelial.- - anti trombina tres.- complejo heparina
Lisis
de los coágulos.- el plasminogeno y la plasmina.- tisulares el activador
tisular de plasminogeno.
.-Enfermedades
que causan hemorragia excesiva en los seres humanos.- *Hemorragias excesivas en
los seres humanos: hemofilia.- trombocitopenia.-disminución de protrombina.-
disminución de los factores IX, VII, X
(por disminución de la vitamina k).-
.-*Enfermedades
trombo embolica: trombos y émbolos.-causas de las enfermedades trombo embolica.
el CID (coagulación intravascular diseminada)
EXPOSICIONES DE TEMAS DE
INVESTIGACION
CARDIOVASCULAR
.-Fisiología
del musculo cardiaco.-características de las fibras musculares cardiacas.
Disposición sincitial.- Potencial de acción
del musculo cardiaco.- Porqué se produce
un potencial de acción alargado y
en meseta.- Velocidad de conducción del
musculo cardiaco.- Periodo refractario. .-
.- Acoplamiento
excitación-contracción: Función de los iones de Ca+ y de los túbulos transversos.- Duración de la
contracción.- Ciclo cardiaco.-Efecto de la frecuencia cardiaca sobre la
duración de la contracción
.-.- Función de las aurículas como bomba cebadoras.- Función de los
ventrículos como bomba.- vaciamiento de los ventrículos durante la sístole:
contracción y relajación isométricas.- .-.Concepto de volumen de fin de
diástole – concepto de volumen de fin de
sístole.- Volumen (latido) sistólico.- fracción de eyección.
.- Función de las válvulas.- curva de la presión aortica.- Tonos cardiacos
normales.- 1º, 2º, 3º y 4º ruido cardiaco.- Componentes de los ruidos
cardiacos.-Areas para la auscultación de los ruidos cardiacos.
.-Generación del trabajo cardiaco (trabajo latido).- Análisis grafico del
bombeo cardiaco: diagrama del volumen – presión durante el ciclo cardiaco.-
Concepto de precarga y pos carga.- Energía química requerida para la
contracción cardiaca.- Eficacia del corazón.
.- .- Regulación intrínseca del corazón: mecanismo de Frank
–Starling.- Control simpático y parasimpático del corazón.- Efecto del K+ , Ca+ y la temperatura sobre el corazón
.- El gasto
cardiaco (valor normal).- Retorno venoso.-Índice cardiaco.- Control del gasto cardiaco por el retorno venoso.- Importancia de la regulación
del gasto cardiaco (suma del flujo sanguíneo en todos los tejidos del cuerpo).-
Efecto de la resistencia periférica total sobre el gasto cardiaco.- Limites de
gasto cardiacos que el corazón pude
alcanzar.- Corazón hipo eficaz, factores
que lo causan.- Corazón hiperefectivo,
factores que lo causan.- Función del Sistema nervioso en el control del gasto
cardiaco: para aumentar la presión arterial durante el ejercicio y para
mantener la presión cuando los vasos sanguíneos esta dilatados.
.-.-Gasto
cardiaco patológicamente alto.- Gasto cardiaco patológicamente bajo.- Curvas de retorno venoso: Análisis del
gasto cardiaco y de la presión en la aurícula derecha,.- Efecto del aumento del
volumen sobre el gasto cardiaco.- Efecto de la estimulación simpática sobre el
gasto cardiaco.- Efecto de la inhibición simpática sobre el gasto cardiaco.-Medición
del gasto cardiaco por el método de Fick.
.
.-Regulación
del flujo sanguíneo en los músculos esqueléticos en reposo y durante el
ejercicio.-control nervioso, de la velocidad y del flujo sanguíneo del musculo
esquelético.- Reajuste circulatorio en el organismo durante el ejercicio:
descarga en masa simpática, aumento de la presión arterial durante el ejercicio
y aumento del gasto cardiaco durante el ejercicio.
.-La circulación coronaria.- Anatomía funcional.- Flujo sanguíneo coronario
normal.- Cambio sucesivos durante la sístole y la diástole.-Flujo sanguíneo
epicardico y subendocardico.- Regulación
del riego coronario.- Control del flujo sanguíneo coronario.- Control nerviosos
del flujo sanguíneo coronario.- Características especiales del metabolismo del
miocardio.
ELECTROCARDIOGRAFIA
1.- El electrocardiograma.- el papel electrocardiográfico.-
características.- intensidad y tiempo.-
2.- Origen y propagación de la excitación cardiaca.- células cardiacas
especializadas.: sistema de excitación conducción.- el marcapaso fisiológico.-
mecanismo de automaticidad.- vías internodales.- la región del nódulo a-v.-el
haz de His y sus ramas.
3.- Concepto de derivaciones.- perfiles normales en diferentes
derivaciones.- planos de observación: derivaciones monopolares y
bipolares.- vectores de activación
ventricular.
4.-Ondas electrocardiográficas normales.- segmentos.-intervalos.-deflexión
intrisicoide.-bradicardia.-taquicardia.-foco ectópico
5.- Lectura del EKG.- cálculo de la frecuencia.-ritmo.-eje cardiaco-
LA CIRCULACIÓN
.-Características físicas de la circulación.-Volúmenes
sanguíneos.-Presiones en las diferentes porciones de la circulación.- Principios
básicos de la función circulatoria.-
Interrelaciones entre la presión, el flujo y la resistencia.- Concepto
de flujo sanguíneo.- Flujo sanguíneo laminar y turbulento; características.
.- Presión sanguínea: unidades estándar de presión.- Conductancia de la
sangre en un vaso y su relación con la
resistencia.-Ley de poiseville.- Importancia de la ley de la cuarta potencia.-
.- Distensibilidad vascular.- Diferencia en la distensibilidad de
arterias y venas.- Capacitancia vascular.- Compliancia diferida.-Pulsaciones de
la Presión arterial.- Contornos anormales de la Presión arterial.- Transmisión
de los pulsos de presión a las arterias periférica.
.- Venas y sus funciones.- Presión venosa en la aurícula derecha (PVC)
su importancia.- Resistencia venosa y presión venosa periférica.-Efecto de la
presión (auricular derecha y abdominal) sobra la presión venosa
periférica.-Efecto de la presión hidrostática sobre la presión venosa.- Las
válvulas venosas y la bomba venosa.-Las varices.- Nivel de referencia de la
presión para la medida de la PVC.-Función de las venas como reservorio
sanguíneo.
.- .-Micro circulación.- Estructura de la micro circulación y del sistema
capilar.-Tipos especiales de poros
.-Flujo de la sangre en los capilares: vasomotilidad, regulación de la
vasomotilidad.- Función media del sistema capilar.- El intersticio y el líquido
intersticial.- Gel en el intersticio.-Liquido “libre” en el intersticio
.- La filtración de líquidos a través de los capilares se encuentra
determinado por las presiones hidrostáticas y coloideosmótica y por el
coeficiente de filtración capilar.-Fuerzas de Starling; Los cuatros factores
básicos que determinan el movimiento de líquido a través de la membrana
capilar:
a.-La presión capilar.- b.- La presión del líquido
intersticial.-
c.-La presión coloideosmótica del plasma. -.- La presión coloideosmótica
del líquido intersticial
.- Intercambio de volumen de líquido a través de la membrana capilar: en
el extremo arterial y el extremo venosos.- Equilibrio de Starling.- Efecto de las alteraciones del equilibrio
de fuerzas en la membrana capilar.
.-El Sistema
linfático.-Los vasos linfáticos del organismo.- canales linfáticos.-capilares
linfáticos.- Características estructurales y permeabilidad del capilar
linfático.- Formación de la linfa.- Velocidad del flujo linfático.- Efecto de la Presión del líquido intersticial sobre el flujo linfático.-La bomba linfática
aumenta el flujo linfático.-Bombeo causado por compresión externa.- Bomba
linfática capilar.- Papel del sistema linfático en el control de la
concentración de proteínas, el volumen y la
presión del líquido intersticial.-Significado de la presión negativa del
líquido intersticial como medio para mantener unidos a los tejidos corporales.
.- Control local del flujo sanguíneo en repuesta a las necesidades
tisulares.-variaciones del flujo sanguíneo en distintos tejidos y
órganos.-Mecanismo de control del flujo sanguíneo.-Regulación a corto plazo del
flujo sanguíneo local cuando cambia la disponibilidad de oxigeno; 1.-Teoría
vasodilatadora y 2.- Teoría de la falta de oxígeno.-Ejemplos especiales del
control metabólico a corto plazo del
flujo sanguíneo local.-Autorregulación del flujo sanguíneo cuando la PA cambia
de la normalidad: mecanismo metabólicos y miógenos.
PRESION ARTERIAL (PA)
REGULACION NERVIOSA DE LA
CIRCULACION Y CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL
.- Sistema nervioso autónomo para le regulación de la circulación:.-Sistema
vasoconstrictor simpático y su control por el sistema nervioso central.-Centro
vasomotor del cerebro y control del sistema vasoconstrictor.-Control de la
actividad cardiaca por el centro vasomotor.-Control del centro vasomotor por
los centros nerviosos superiores.-Medula suprarrenal y el sistema
vasoconstrictor.- Sistema vasodilatador simpático y su control por el sistema
nervioso central.-Función del SNC. en el control rápido de la presión arterial.
.-Mecanismo reflejos para el mantenimiento de la PA normal.- Mecanismo
reflejo barorreceptor.-Anatomía fisiológica de los barorreceptores.-Repuesta de los
barorreceptores a la presión arterial.-Reflejo circulatorio iniciado por los Barorreceptores.-Función
de los barorreceptores durante la postura corporal.- Los barorreceptores y la
función de amortiguamiento.-Son importante en la regulación a largo plazo de la
presión arterial
.- Control rápido de la Presión Arterial
por los quimiorreceptores aórticos y carotideos.-Reflejos auriculares,
pulmonares y otros factores circulatorios.-El reflejo isquémico del sistema
nervioso central.- Reacción de Cushing.-
MECANISMOS INTERMEDIO DE LA REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL .- Mecanismo
de relajación y alarma: La tensión relajación de la vascularización: Reflejo de
compresión abdominal (capacitancia.-distensibilidad.-conductividad).- Mecanismo
de desviación de los líquidos corporales: -.
*.-MECANISMOS A LARGO PLAZO
DE LA REGULACION DE LA PRESION ARTERIA
.- Sistema renal y de los líquidos corporales de regulación de la p.a.:
diuresis y nutriereis de presión.- Dos determinantes del nivel de presión a
largo plazo.- Fracaso del aumento de la resistencia periférica total para
elevar a largo plazo el nivel de la PA si no se modifica la ingesta de líquidos
y la función renal.-El aumento de volumen de líquido puede elevar la PA al
aumentar el gasto cardiaco o la resistencia periférica total .- Importancia de la sal en el esquema renal
y de los líquidos corporales de regulación de la PA.- La hipertensión crónica
se debe a un deterioro de la excreción
de líquido renal.- Hipertensión provocada por el aldosteronismo.-
.-El sistema renina-angiotensina su papel en el control de la PA y de la hipertensión.-Rapidez e intensidad
de la respuesta vasoconstrictora de la presión al sistema renina-angiotensina.-El
efecto de angiotensina II en los riñones provoca retancion de sal y
agua.-Función del sistema renina-angiotensina para el mantenimiento de la PA
normal aunque exista grandes variaciones de la ingestión de sal.
APARATO
RESPIRATORIO
.-Objetivo de la respiración .-Funciones respiratorias de las fosas
nasales, tráquea, bronquios y bronquiolos.- músculos de la inspiración músculos
de espiración.- Presiones que originan el movimiento del aire fuera y dentro de
los pulmones.- Presión intrapleural durante la respiración.-Presión
alveolar.-presión transpulmonar.
.-.- Distensibilidad de los
pulmones y del tórax.- Surfactante y tensión superficial de los
alvéolos.-Presión de los alveolos ocluidos producido por la tensión
superficial.-Efecto de la caja torácica sobre la expansibilidad pulmonar.-Trabajo
respiratorio
.- Volúmenes y capacidades pulmonares.- Volumen respiratorio minuto.- Ventilación
alveolar.- Espacio muerto anatómico y
espacio muerto fisiológico.-Volumen de ventilación alveolar minuto.-
Reflejo tusígeno y reflejo del estornudo.
.- Circulación pulmonar.-Anatomía fisiológica del sistema circulatorio
pulmonar.- Presiones en la arteria pulmonar, presión capilar pulmonar.-Volumen
de sangre en los pulmones.- Flujo sanguíneo pulmonar y su distribución.- Efecto
de los gradientes de la presión
hidrostática de los pulmones sobre el
flujo sanguíneo regional pulmonar.-Zona 1,2 y 3 de flujo sanguíneos pulmonar.
.- Dinámica capilar pulmonar.- Intercambio capilar de líquido en los
pulmones y dinámica del líquido
intersticial pulmonar.-Edema pulmonar.-Factor de seguridad del edema pulmonar.-
** Líquidos en la cavidad pleural.- Presión negativa intrapleural. .-Energía
requerida para la respiración
Derrame pleural.
.-Física de la difusión de gas y presiones parciales: base molecular de
difusión de los gases.- Presiones de gases de una mezcla gaseosa; presión
parcial de cada gas.-Presiones de los gases disueltos en agua y en los
tejidos.-Presión de vapor de agua.- Difusión de los gases a través de los
líquidos.- Composición del aire alveolar su
relación con aire atmosférico.-Velocidad
con que se renueva el aire alveolar por
el aire atmosférico.- Concentración y presión parcial de O2 y del CO2 en los alvéolos. .-
.-.- Difusión de los gases a través de la membrana respiratoria: Unidad
respiratoria.-Membrana respiratoria.-Factores que influyen en la velocidad de
difusión gaseosa a través de la membrana
respiratoria
Capacidad de difusión de la membrana respiratoria: capacidad de difusión
del oxígeno y del dióxido de carbono. Efecto del cociente de ventilación – perfusión sobre la
concentración de gas alveolar: presiones parciales alveolares de O2 y del CO2 cuando VA/Q = cero.-
Presiones parciales alveolares de O2 y del CO2
cuando VA/Q= infinito.- Presiones parciales
alveolares de O2 y del CO2 cuando
VA/Q= es normal
.-Concepto de “cortocircuito fisiológico”.- Concepto de “espacio muerto
fisiológico”.- Anomalías de la relación perfusión-ventilación.
.- Transporte de O2 de los pulmones a los tejidos del
organismo.- Difusión de O2 de los alveolos a la sangre capilar
pulmonar.- Transporte del O2 en la sangre arterial.- Difusión del O2
de los capilares periférico al líquido tisular..- Difusión del O2 de
los capilares periférico a las células de los tejidos.- Difusión del CO2
de las células de los tejidos periférico a los capilares y de los capilares pulmonares a los
alveolos.-Efecto de la velocidad del metabolismo celular del flujo sanguíneo
tisular sobre la PCO2 intersticial.- Función de la hemoglobina en el
transporte de O2.- Combinación
reversible del O2 con la hemoglobina.-Cantidad máxima de O2
que se puede combinar con la Hb de la sangre.-Cantidad de O2 que
libera la Hb cuando la sangre arterial sistémica fluye a través de los
tejidos.-Coeficiente de utilización.-Efecto amortiguador de la Hb sobre la PO2 tisular del O2.
Función de la hemoglobina en el mantenimiento de una PO2 casi
constante en los tejidos.
-Factores que desplazan la curva de disociación O2 -
hemoglobina y su importancia para el transporte de O2 .- Efecto
Bohr.- Uso metabólico del O2 por
las células.- Transporte de O2 en estado disuelto.-Combinación de la
hemoglobina con el monóxido de carbono desplazamiento del O2.. .-Transporte
del CO2..- Formas químicas en que se transporta el CO2.- Curva
de disociación del CO2.- Efecto Haldane.- variación de la acides
sanguínea durante el transporte del CO2.- Cociente de intercambio
respiratorio.
.- Regulación de la respiración: centro respiratorio.-grupo respiratorio
dorsal de neuronas: control de la inspiración y del ritmo respiratorio.- Señal
de rampa inspiratoria.- Centro neumotáxico: limita la duración de la duración
de la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria.- Grupo respiratorio
ventral.-Funciones en la inspiración y la espiración.-Reflejo de Hering y
Breuer.- Control químico de la respiración.-Control químico directo de la
actividad del centro respiratorio por el CO2 y los H+.- El
CO2 estimula la zona quimiosensible del centro respiratorio.- Efectos cuantitativos de la PCO2 sanguínea
y de la concentración de H+ sobre la ventilación alveolar.- Escasa
importancia del O2 en el
control directo del centro respiratorio.
.- Sistema de quimiorreceptores periféricos para controlar la activad
respiratoria: función del O2
en el control respiratorio.- Efecto de una PO2 arterial baja para estimular la
ventilación alveolar cuando las concentraciones arteriales del CO2 y de H+ permanecen
normales.- La respiración crónica de una
baja concentración de O2 estimula incluso mas la respiración: el
fenómeno de la aclimatación.- Otros factores que influyen en la respiración.-
Respiración periódica de Cheyne-Stokes.- Apnea del sueño.
.- Determinación del flujo espiratorio máximo.- Alteraciones de la curva
de flujo-volumen espiratorio máximo.- Capacidad vital espiratoria forzado y
volumen respiratorio máximo.- Fisiopatología de algunas alteraciones pulmonares
concretas: Enfisema pulmonar crónico.- Neumonía.- Atelectasia.- Asma.-
Tuberculosis.- Hipoxia y
oxigenoterapia.-hipercapnia, cianosis y disnea.
.- Fisiología de la aviación (fisiología hipobárica).- Efecto de la baja presión de O2
sobre el organismo.- PO2 alveolar a diferentes alturas.- Saturación
de la hemoglobina con O2 a diferentes alturas.- Efectos de la
respiración de O2 puro sobre
la PO2 alveolar a diferentes alturas.- Efectos agudos de la hipoxia: aclimatación a
una PO2 baja; Aumento de la ventilación pulmonar, aumento de los
eritrocito, alteraciones del sistema circulatorio, aclimatación celular.- Aclimatación
natural de los nativos que viven a grandes alturas.- Enfermedad aguda y crónica
de la altura.
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