UNIDAD 1:
ELECTROFISIOLOGIA
MUSCULAR, CARDIOVASCULAR Y FISIOLOGIA DE
LA SANGRE (37)
Clase 1 (2h)
DESARROLLO DE LAS CLASES DE FISIOLOGIA
1.-Sistema funcionales del a célula; endocitosis, pinocitosis,
fagocitosis
2.-Transporte a través de la membrana. Difusión: Simple: difusión de
sustancias liposolubles, difusión de agua y sustancias insolubles en lípidos.-
Difusión a través de los canales de las proteínas y puertas de estos canales.
. 3.-. Difusión facilitada.- Factores que afectan la tasa de difusión.-
Concepto de osmosis.- Presión osmótica-
4.- Transporte activo.-Transporte activo primario –bomba de Na y K:
importancia.- Transporte activo secundario: Cotransporte.- cotransporte de
glucosa y aminoácidos con el Na+.
Clase 2 (2h)
.-Potencial
de membrana receptores – transmisores
*1.- Potencial de membrana.- concepto de dipolo.- causas que mantengan
el potencial de membrana o de reposo.- polaridad normal de las células
excitables.
*2.- Potencial de acción de las células excitables.- mecanismo.- Fases
del potencial de acción.-tipos de estímulos que desencadenan el potencial de
acción.- Concepto de despolarización y repolarización.-.- Concepto de
hiperpolarizacion
*3.-.- Inicio del potencial de acción.- potencial de acción de espiga
análisis de los elementos del potencial de acción: a).-intensidad umbral: b).-supra
umbral :.c).-su umbral, acomodación
*4.- .- Propagación del potencial de acción (transmisión del impulso
nervioso).- periodo de latencia.- Ley del todo o nada.- periodo refractario:
a).- absoluto. b).-relativo).-potencial de lesión. d).- nivel de descarga
Clase 3 (2h)
SISTEMA NERVIOSOS AUTONOMO
1.-Anatomía
fisiológica del Sistema Simpático
2.-Anatomía fisiológica del Sistema
Parasimpático
3.-Características
básicas de los Sistema Simpático y Parasimpático.- Síntesis de la
acetilcolina.- Síntesis de la adrenalina (norepinefrina)
4.-
Acción de la sustancia transmisora sobre la neurona postsinaptica.- función de
las proteínas receptoras.
5.-RECEPTORES
sobre los órganos efectores.- Receptores simpático y parasimpático
6.-diferentes
clases de neurotransmisores y receptores
7.-Efecto
de la estimulación simpatica y parasimpática
de órganos específicos
8.- Función de la medula suprarrenal
9.-
Tono simpático y parasimpático
10.- Reflejos autónomos.- Respuesta de alarma
o estrés del sistema nervioso simpático
Clase 4 (2h)
TRANSMISION NEURO MUSCULAR
1.-
Sinapsis. Clases de sinapsis.- Elementos (anatomía fisiológica) de la unión
neuromuscular.
2.-
Biología molecular de la Formación y liberación de la acetilcolina.- Liberación
(secreción) del neurotransmisor por las terminaciones nerviosas y efecto sobre
la membrana postsináptica.
3.-
Acción (efecto) de la acetilcolinesterasa en el espacio sináptico.-potencial de
placa motora.- factor de seguridad de la transmisión neuromuscular
4.-
Fármacos que estimulan a la unión neuromuscular:-Fármacos que inactivan a la
acetilcolinesterasa.-
5.- Fármaco que bloquean la trasmisión
neuromuscular:.- Leptocurare.- Paquicurares.- Miastenia Gravis
Clase 5 (2h)
MUSCULO – COTRACCION MUSCULAR
1.-Anatomia fisiológica del musculo esquelético.-
Que mantiene unido a los filamentos de actina y miosina.
2.-Sitema
de túbulos transversales: retículo sarcoplasmico.- liberación de los iones de
calcio.- bomba de calcio
3.-Características
moleculares de los filamentos contráctiles: filamentos de miosina
4.-Características
moleculares de los filamentos contráctiles: filamentos de actina
5.-Mecanismo
general de la contracción muscular.-mecanismo molecular de la contracción
muscular
6.-interaccion
de los filamentos de actina y miosina.-teoria
de la cremallera.-papel del calcio
7.-ATP como fuente de energía para la
contracción.-efecto fenn
8.-Relacion
de la velocidad de contracción con la carga.-trabajo realizado durante la
contracción muscular.-características de la contracción muscular.-sacudida
muscular.- contracción isométrica, isotónica.-
9.-
Contracciones musculares de diferentes
fuerza: sumación.- tetanización.- efecto escalera (treppe).- fatiga muscular.-
10.-
Remodelación del musculo para ajustarse a la función: hipertrofia y atrofia
muscular. efecto de la denervación muscular.- rigor mortis.
Clase 6 (2h)
MUSCULO LISO – HUSO MUSCULAR
1.-
El músculo liso.- tipo de músculo liso.- localizaciones principales
2.-Base
química, física y duración de la contracción del músculo liso.-
3.-Ciclado
de los puentes cruzados de miosina.-inicio de la contracción y relajación del
músculo liso.
4.-Mecanismo
del cerrojo en la contracción del músculo liso.-posible mecanismo del fenómeno
del cerrojo.
5.-Control
nervioso y hormonal del músculo liso.-anatomía fisiológica de la unión
neuromuscular de músculo liso.
6.-Importancia
de los canales del calcio para la generación del potencial de acción del
músculo liso.- regulación de la contracción por los iones de calcio.- función
del retículo sarcoplasmico.
7.-Potenciales
de membrana y de acción.- potenciales en espiga y potenciales en meseta.- importancia.
8.- El huso muscular.- estructura e innervación
motora del huso muscular (terminación primaria y secundaria)
9.-Tipos
de fibras intrafusales: fibras de saco nuclear y fibras de la cadena nuclear.-
respuesta estática y dinámica del receptor del huso.
10.-Caracteristicas
de las fibras musculares rapida y lenta
Clase 7 (2h)
ERITROCITOS, ANEMIA,
POLICITEMIA
1.-
Eritrocitos: funcion.-concentracio0n.- cantidad.- forma y tamaño
2.-
Lugares del cuerpo donde se producen eritrocitos.- génesis de los eritrocitos
3.-
Estadios de diferenciación de los eritrocitos.- regulación de la producción de eritrocitos; la oxigenación tisular como
regulador..- la eritropoyetina.- características, función
4.-
Maduración de los eritrocitos: necesidad de la vitamina B, ácido fólico.
5- Formación de la hemoglobina.- combinación con
el oxígeno.
6.-
Metabolismo del hierro.
7.-
Tiempo de vida y destrucción de los eritrocitos.- destrucción de la
hemoglobina.
8.-
Anemias: Diferentes tipos de anemia
9.-
policitemia.
10.-
Efectos fisiológicos de la anemia y la
policitemia sobre el sistema circulatorio
Clase 8 (2h)
RESISTENCIA DEL ORGANISMO A
LA INFECCION
1.-Lucocitos:
características generales.- génesis de los leucocitos- periodo de vida de los
leucocitos.- propiedades defensivas de los neutrófilos y macrófagos.-
fagocitosis.- diapédesis.- quimiotaxis.- sustancias bactericida de los
neutrófilos y basófilos.
2.-
Sistema retículo endotelial –
3.-
Inflamación.- Características de la inflamación.-que es y causas de la tabicación.-
4.-
- Líneas de defensa durante la inflamación.- control por retroalimentación
–formación de la pus.-
5.-
Eosinófilos- basófilo: características; función.- leucocitosis –leucopenia.-
las leucemias
Clase 9 (2h)
IMUNIDA Y ALERGIA
1.- Inmunidad
innata e inmunidad adquirida-.- tipos básicos de inmunidad adquirida.-
inmunidad adquirida iniciada por los antígenos.-Haptenos.-los linfocitos base
de la inmunidad adquirida.- inmunidad humoral y celular.
2.-
Pre-procesamiento de los linfocitos T y B.-
3.-Especificidad de
los linfocitos T y B.- los clones de linfocitos: origen y mecanismo de
activación.-función de los linfocitos t en la activación de los linfocitos B.
4.- Sistema del
linfocito B: la inmunidad humoral y los anticuerpo: formación, respuesta
primaria y secundaria-.-naturaleza,
5.-Especificidad,
clase y mecanismo de acción de los
anticuerpos
6.-El sistema de complemento.-
7.- Linfocitos T activados
y la inmunidad celular.- tipos de linfocitos T.- linfocitos
T y sus funciones.-
8.- Linfocito T
citotóxico y supresores.- tolerancia del sistema inmunitario.-el fracaso
del mecanismo de tolerancia del sistema inmunitario-
9.-Vacunacion.-inmunidad
pasiva.- alergia e hipersensibilidad
10.-Linfocito CD4+ y su importancia
en el SIDA
Clase 10 (2h)
COAGULACIÓN Y HEMOSTASIA
1.-*El
endotelio.- importancia.-sustancias que produce
2.-
*Las plaquetas: características físicas y químicas.-sus receptores y sus
inhibidores. .-
3.-*Hemostasia:
concepto.- los mecanismos de la hemostasia.- 1) espasmo vascular.- 2) mecanismo
del tapón plaquetario.- importancia del mecanismo plaquetario para cerrar los agujeros vasculares.
4.- Coagulación sanguínea en el vaso roto.-4)
organización fibrosa del coagulo sanguíneo.-*mecanismo de la coagulación de la sangre: teoría
básica.- mecanismo general.- conversión de la prombina en trombina.- conversión
de fibrinógeno en fibrina.-
5.-*
Plasma y factores de la coagulación (características).- coagulo sanguíneo.-
retracción del coagulo: suero.- circulo
vicioso de la formación del coagulo.-formación del activador de la protrombina
6.-*Inicio
de la coagulación: formacion del activador de la protrombina.-vía intrínseca -
vía extrínseca de la coagulación.-
función del Ca++ en las vías
extrínseca e intrínseca.
7.-*
Prevención de la coagulación sanguínea: anticoagulantes intravasculares.- el activador tisular de
plasminogeno.- anti trombina tres.- complejo heparina
8.-*Lisis
de los coágulos.- el plasminogeno y la plasmina.- el CID (coagulación
intravascular diseminada)
9.-*Hemorragias
excesivas en los seres humanos: hemofilia.- trombocitopenia.-disminución de
protrombina.- disminución de los factores IX, VII, X (por disminución de la vitamina k)
10.-*Enfermedades
Tromboembolica: trombos y émbolos.-causas de las enfermedades Tromboembolica.
CORAZON
Clase 11 (2h)
1.-Fisiologia
del musculo cardiaco.-características de las fibras musculares cardiacas.
Disposición sincitial.-Diferencia con el músculo esquelético.-
2.- Potencial
de acción del musculo cardiaco.- Porqué
se produce un potencial de acción alargado y en meseta.-
Función de los iones de Ca+
y de los túbulos transversos
3.-Velocidad de conducción del
musculo cardiaco.- Periodo refractario. .- Duración de la contracción.- Ciclo
cardiaco.-Efecto de la frecuencia cardiaca sobre la duración de la contracción.-
4.- Función de las aurículas como
bomba cebadoras.- Función de los ventrículos como bomba.- vaciamiento de los
ventrículos durante la sístole: contracción y relajación isométricas
5.-.Concepto de volumen de fin de diástole – concepto de volumen de fin de sístole.- Volumen (latido)
sistólico.- fracción de eyección.-Producción trabajo cardiaco (trabajo
latido).- Función de las válvulas.- curva de la presión aortica.-
Clase12 (2h)
1.- .-Tonos cardiacos normales.- 1º,
2º, 3º y 4º ruido cardiaco.-
Componentes de los ruidos cardiacos.-Areas para la auscultación de los ruidos
cardiacos.
2.- Análisis
grafico del bombeo cardiaco: diagrama del volumen – presión durante el ciclo
cardiaco.- Concepto de precarga y pos carga.- Energía química requerida para la
contracción cardiaca.- Eficacia del corazón.
3.-
Regulación intrínseca del corazón:
mecanismo de Frank –Starling.- Control simpático y parasimpático del corazón.-
Efecto del K+ , Ca+ y la temperatura sobre el corazón
4.- El gasto
cardiaco (valor normal).- Índice cardiaco.-
Control del gasto cardiaco por el
retorno venoso.- Reflejo de Bainbridge.-Importancia de la regulación del
gasto cardiaco (suma del flujo sanguíneo en todos los tejidos del cuerpo).-
Limites de gasto cardiacos que el
corazón pude alcanzar
5.- Corazón
hipo efectivo factores que lo causan.- Corazón
hiperefectivo factores que lo causan.-Gasto cardiaco patológicamente
alto.- Gasto cardiaco patológicamente
bajo.-
.
Clase13 (2h)
1.- Efecto del
aumento del volumen sobre el gasto cardiaco.- Efecto de la estimulación
simpática sobre el gasto cardiaco.- Efecto de la inhibición simpática sobre el
gasto cardiaco.-Medición del gasto cardiaco por el método de Fick.
2.- Flujo
sanguíneo en los músculos esqueléticos su regulación durante el ejercicio.-Tasa
de flujo sanguíneo en los músculos.-
Control del flujo sanguíneo a través de los músculos esquelético- Reajuste
circulatorio durante el ejercicio..
3*.-La circulación coronaria.- Anatomía funcional.- Flujo sanguíneo
coronario normal.- Regulación del riego coronario.-
4*.-Control del flujo sanguíneo coronario.- Control nerviosos del flujo
sanguíneo coronario.- Características especiales del metabolismo del miocardio.
5.-Partes funcionales de la
circulación.-Volúmenes sanguíneos.-Presiones en las diferentes porciones de la
circulación.
Clase 14 (2h)
LA CIRCULACIÓN
1.-Teoria básica de la función
circulatoria.- Interrelaciones entre la
presión, el flujo y la resistencia.- Concepto de flujo sanguíneo.- Flujo
sanguíneo laminar y turbulento; características.
2.- Presión sanguínea: unidades estándar de
presión.- Conductancia de la sangre en un vaso y su relación con la resistencia.-Ley de
poiseville.- Importancia de la ley de la cuarta potencia.-Efecto del
hematocrito y la viscosidad en el flujo sanguíneo.-Efecto de la presión sobre
la resistencia vascular y el flujo sanguíneo tisular.
3.- Distensibilidad vascular.- Adaptabilidad o
capacitancia vascular.- Capacitancia retrasada.- Pulsaciones de la Presión
arterial.- Contornos anormales de la Presión arterial.- Transmisión de los
pulsos de presión a las arterias periférica.
4.- Venas y sus funciones.-PVC su importancia.-
Resistencia venosa y presión venosa periférica.-Efecto de la presión (auricular
derecha y abdominal) sobra la presión venosa periférica.-Efecto de la presión
hidrostática sobre la presión venosa.-
5.- Las válvulas venosas y la bomba venosa.-Las
varices.- Nivel de referencia de la presión para la medida de la PVC.-Función
de las venas como reservorio sanguíneo.
Clase15 (2h)
1.-Micro circulación.- Estructura de la micro circulación y del sistema
capilar.-Tipos especiales de poros
2.-Flujo de la sangre en los capilares
vasomotilidad.- Función media del sistema capilar.- Intercambio de nutrientes y
otras sustancias entre la sangre y el líquido intersticial; difusión a través
de la membrana capilar.- El intersticio y el líquido intersticial.- Gel en el
intersticio.-Liquido “libre” en el intersticio
3.- Las proteínas del plasma y el liquido
intersticial; los cuatros factores básicos que determinan el movimiento de
líquido a través de la membrana capilar:
a.-La
presión capilar.- b.- La presión del líquido
intersticial.-
c.-La presión coloideosmótica del plasma. -.-
La presión coloideosmótica del líquido intersticial
4*.- Intercambio de volumen de líquido a través
de la membrana capilar: en el extremo arterial y el extremo venosos.-
Equilibrio de Starling.-
efecto del desequilibrio anormal de
fuerzas en la membrana capilar; concepto de edema
5*.- Sistema linfático.-canales linfáticos.-capilares linfáticos.-
Características estructurales y permeabilidad del capilar linfático.- Formación
de la linfa.
Clase 16 (2h)
1*.- Tasa del flujo linfático.- Efecto
de la Presión del líquido intersticial
sobre el flujo linfático (factores que determinan el flujo de la linfa.-
Papel del sistema linfático en el control de la concentración de proteínas, el
volumen y la presión del líquido
intersticial.-Significado de la presión negativa del líquido intersticial como
medio para mantener unidos a los tejidos corporales.
2*.- Conceptos de: presión arterial.- Presión sanguínea presión.-
sistólica.- Presión diastólica.- Presión arterial media.- presión del pulso o presión diferencial.-Concepto de
resistencia periférica.-Relación entre gasto cardiaco-presión arterial y
resistencia periférica.- Como eleva la PA el incremento de volumen de liquidos?
El papel de la autorregulación.
PRESION ARTERIAL (PA)
REGULACION NERVIOSA DE LA
CIRCULACION Y CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL
3*.- Sistema nervioso autónomo para le regulación de la
circulación.-Sistema vasoconstrictor simpático y su control por el sistema
nervioso central.
4*.- Sistema vasodilatador simpático y su control por el sistema nervioso
central.- Papel del SNC. para el control rápido de la presión arterial.
5*.-Mecanismo reflejos para el mantenimiento de la PA normal.- Mecanismo
reflejo barorreceptor.-Anatomía fisiológica de los barorreceptores.-Reflejo iniciado por los
barorreceptores.-Barorreceptores y la postura corporal.- Los barorreceptores y
la función de amortiguamiento.
Clase17 (2h)
1.- Control rápido de la PAl por los
quimiorreceptores aórticos y carotideos.-Reflejos auriculares, pulmonares y
otros factores circulatorios.-El reflejo isquémico del sistema nervioso
central.- Reacción de Cushing.
*-MECANISMOS INTERMEDIO DE
LA REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
2.-El sistema renina-angiotensina su papel en el control de la PA y de la hipertensión.-Rapidez e intensidad
de la respuesta vasoconstrictora de la presión al sistema
renina-angiotensina.-Papel del sistema renina-angiotensina para el
mantenimiento de la PA normal aunque exista grandes variaciones de la ingestión
de sal.
3.-.-Mecanismo de relajación y alarma: La tensión relajación de la
vascularización (capacitancia.-distensibilidad.-conductividad).- Mecanismo de
desviación de los líquidos corporales: -.
*.-MECANISMOS A LARGO PLAZO
DE LA REGULACION DE LA PRESION ARTERIA
4* Sistema renal y de los líquidos corporales de regulación de la p.a.:
diuresis y nutriereis de presión.- Determinantes del nivel de presión a largo
plazo.- Incapacidad del aumento de la resistencia periférica total para elevar
a largo plazo el nivel de la PA si no se modifica la ingesta de líquidos y la
función renal.
5*.- Importancia de la sal en el esquema renal y de los líquidos corporales
de regulación de la PA.- Efecto de la retención de agua y sal causado por la angiotensina: un medio de
control a largo plazo de la PA.- Papel de la
aldosterona.- Papel del sistema renina – angiotensina en el
mantenimiento de la PA. normal aunque exista grandes variaciones de la
ingestión de sal.
ELECTROCARDIOGRAFIA
Clase 18 (2h)
1.- El electrocardiograma.- el papel electrocardiográfico.-
características.- intensidad y tiempo.-
2.- Origen y propagación de la excitación cardiaca.- células cardiacas
especializadas.: sistema de excitación conducción.- el marcapaso fisiológico.-
mecanismo de automaticidad.- vías internodales.- la región del nódulo a-v.-el
haz de His y sus ramas.
3.- Concepto de derivaciones.- perfiles normales en diferentes
derivaciones.- planos de observación: derivaciones monopolares y
bipolares.- vectores de activación
ventricular.
4.-Ondas electrocardiográficas normales.- segmentos.-intervalos.-deflexión
intrisicoide.-bradicardia.-taquicardia.-foco ectópico
5.- Lectura del EKG.- cálculo de la frecuencia.-ritmo.-eje cardiaco-
SEMINARIOS ---TUTORIAS
ANOMALIAS DEL APARATO CARDIOVASCULAR.-
Arritmia cardiaca-Bloqueos.
6.- Taquicardia.-bradicardia.-arritmia sinusal.- bloqueo sinoauricular.-
bloqueo auriculo ventricular: causas.- bloqueo a-v de I grado, de II grado y bloqueo de III grado.
Extrasístoles.
7.-. Extrasístoles: auriculares(déficit del pulso) y ventriculares.-
taquicardia paroxistica: auricular y ventricular
8*.- Fibrilación ventricular .-El fenómeno de la reentrada. Movimientos
circulares como paso a la fibrilación ventricular.- mecanismo de la reacción en
cadena de la fibrilación.
9*.-Fibrilación auricular.- Aleteo
auricular.
10*. Cardiopatías isquémicas.- la
ateroesclerosis.-oclusión coronaria aguda.-el carácter salvavidas de la
circulación colateral del corazón.- Infarto del miocardio
Clase
1*’.-..- Causas de
muerte tras la oclusión coronaria aguda: A ) .-.disminución del gasto cardiaco.
B) estancamiento de la sangre en el sistema venoso corporal. C) fibrilación
ventricular. D) Rotura de la zona infartada.- Dolor en la enfermedad
coronaria.- Recuperación del miocardio tras un IAM
2.- Insuficiencia
cardiaca: dinámica circulatoria en la insuficiencia cardiaca.-Fase crónica de
la IC
3*.- Dinámica de la
insuficiencia cardiaca grave: insuficiencia cardiaca descompensada.-
Insuficiencia cardiaca izquierda unilateral.- Insuficiencia cardiaca de bajo
gasto: shock cardiogenico.
4*.- Edema en
pacientes con insuficiencia cardiaca.- Edema pulmonar agudo en la insuficiencia avanzada. Un
círculo vicioso mortal. .
5*.- Soplos
cardiacos por lesiones valvulares.- Dinámica circulatoria en la
insuficiencia y estenosis aortica.- Dinámica circulatoria en la insuficiencia y estenosis
mitral.
Clase
6*.Causas
fisiológicas del shock.- con y sin disminución del gasto cardiaco.-Que sucede
con la PA en el shock circulatorio?..- El deterioro tisular.- Etapas del shock
*7.- Shock causado por hipovolemia: Shock hemorrágico: relación entre el volumen de
sangrado, el gasto cardiaco y la PA.-
Shock no progresivo: shock compensado.
*8.- Shock
progresivo: un círculo vicioso de deterioro cardiovascular.- Deterioro de los
tejidos por la retroacción positiva y circulo vicioso del shock progresivo
*9.- Shock
irreversible.- Shock hipovolémico producido por la perdida de plasma.- Shock
hipovolémico causado por traumatismo.- Shock neurogenico: aumento de la
capacidad vascular.
*10.- Shock
anafiláctico y shock histaminico.-Shock séptico.-Fisiología del tratamiento en
shock: tratamiento de sustitución.-tratamiento con fármacos.
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