*Al realizar una acción se debe  tener plena conciencia de lo que hace, y ser muy responsable de lo que quieres hacer.

Espero que este nuevo ciclo de aprendizaje sea fructífero para alcanzar  la gran  meta que Ustedes se han puesto como su gran objetivo.....adelante¡¡

CORAZON

Clase 11  (2h)

1.-Fisiologia del musculo cardiaco.-características de las fibras musculares cardiacas. Disposición sincitial.- Potencial de acción  del musculo cardiaco.- Porqué se produce  un potencial de acción  alargado y en meseta.- Velocidad de conducción  del musculo cardiaco.- Periodo refractario. .-

2.- Acoplamiento excitación-contracción: Función de los iones de Ca₊  y de los túbulos transversos.- Duración de la contracción.- Ciclo cardiaco.-Efecto de la frecuencia cardiaca sobre la duración de la contracción

3.-.- Función de las aurículas como bomba cebadoras.- Función de los ventrículos como bomba.- vaciamiento de los ventrículos durante la sístole: contracción y relajación isométricas.- .-.Concepto de volumen de fin de diástole – concepto de volumen  de fin de sístole.- Volumen (latido) sistólico.- fracción de eyección.

 4.- Función de las válvulas.- curva de la presión aortica.- Tonos cardiacos normales.- 1º,  2º, 3º y 4º  ruido cardiaco.- Componentes de los ruidos cardiacos.-Areas para la auscultación de los ruidos cardiacos.

5-generacion del trabajo cardiaco (trabajo latido).- Análisis grafico del bombeo cardiaco: diagrama del volumen – presión durante el ciclo cardiaco.- Concepto de precarga y pos carga.- Energía química requerida para la contracción cardiaca.- Eficacia del corazón.

6.- .- Regulación  intrínseca del corazón: mecanismo de Frank –Starling.- Control simpático y parasimpático del corazón.- Efecto del  K₊ , Ca₊  y la temperatura sobre el corazón

7.- El gasto cardiaco (valor normal).- Retorno venoso.-Índice cardiaco.-  Control del gasto cardiaco por el  retorno venoso.- Importancia de la regulación del gasto cardiaco (suma del flujo sanguíneo en todos los tejidos del cuerpo).- Efecto de la resistencia periférica total sobre el gasto cardiaco.- Limites de gasto cardiacos que  el corazón pude alcanzar.- Corazón hipo eficaz,  factores que lo causan.- Corazón  hiperefectivo, factores que lo causan.- Función del Sistema nervioso en el control del gasto cardiaco: para aumentar la presión arterial durante el ejercicio y para mantener la presión cuando los vasos sanguíneos esta dilatados.

8.-.-Gasto cardiaco patológicamente alto.- Gasto cardiaco patológicamente  bajo.-Analisis del gasto cardiaco y de la presión en la auricula derecha, mediante curvas de cardiaco y retorno venoso.- Efecto del aumento del volumen sobre el gasto cardiaco.- Efecto de la estimulación simpática sobre el gasto cardiaco.- Efecto de la inhibición simpática sobre el gasto cardiaco.-Medición del gasto cardiaco por el método de Fick.

 .

9.- Regulación del flujo sanguíneo en los músculos esqueléticos en reposo y durante el ejercicio.-control nervioso, de la velocidad  y del flujo sanguíneo del musculo esquelético.- Reajuste circulatorio en el organismo durante el ejercicio: descarga en masa simpática, aumento de la presión arterial durante el ejercicio y aumento del gasto cardiaco durante el ejercicio.

10.-La circulación coronaria.- Anatomía funcional.- Flujo sanguíneo coronario normal.- Cambio sucesivos durante la sístole y la diástole.-Flujo sanguíneo epicardico  y subendocardico.- Regulación del riego coronario.- Control del flujo sanguíneo coronario.- Control nerviosos del flujo sanguíneo coronario.- Características especiales del metabolismo del miocardio.

 Clase12

ELECTROCARDIOGRAFIA

Clase 18  (2h)

1.- El electrocardiograma.- el papel electrocardiográfico.- características.- intensidad y tiempo.-

2.- Origen y propagación de la excitación cardiaca.- células cardiacas especializadas.: sistema de excitación conducción.- el marcapaso fisiológico.- mecanismo de automaticidad.- vías internodales.- la región del nódulo a-v.-el haz de His y sus ramas.

3.- Concepto de derivaciones.- perfiles normales en diferentes derivaciones.- planos de observación: derivaciones monopolares y bipolares.-  vectores de activación ventricular.

4.-Ondas electrocardiográficas normales.- segmentos.-intervalos.-deflexión intrisicoide.-bradicardia.-taquicardia.-foco ectópico

5.- Lectura del EKG.- cálculo de la frecuencia.-ritmo.-eje  cardiaco-

Clase 13  (2h)

LA CIRCULACIÓN

1.-Caracteristicas físicas de la circulación.-Volúmenes sanguíneos.-Presiones en las diferentes porciones de la circulación.- Principios básicos de la función circulatoria.-  Interrelaciones entre la presión, el flujo y la resistencia.- Concepto de flujo sanguíneo.- Flujo sanguíneo laminar y turbulento; características.

2.- Presión sanguínea: unidades estándar de presión.- Conductancia de la sangre en un vaso y su  relación con la resistencia.-Ley de poiseville.- Importancia de la ley de la cuarta potencia.-

3.- Distensibilidad vascular.- Diferencia en la distensibilidad de arterias y venas.- Capacitancia vascular.- Compliancia diferida.-Pulsaciones de la Presión arterial.- Contornos anormales de la Presión arterial.- Transmisión de los pulsos de presión a las arterias periférica.

4.- Venas y sus funciones.- Presión venosa en la aurícula derecha (PVC) su importancia.- Resistencia venosa y presión venosa periférica.-Efecto de la presión (auricular derecha y abdominal) sobra la presión venosa periférica.-Efecto de la presión hidrostática sobre la presión venosa.- Las válvulas venosas y la bomba venosa.-Las varices.- Nivel de referencia de la presión para la medida de la PVC.-Función de las venas como reservorio sanguíneo.

5.- .-Micro circulación.- Estructura de la  micro circulación y del sistema capilar.-Tipos especiales de poros

.-Flujo de la sangre en los capilares: vasomotilidad, regulación de la vasomotilidad.- Función media del sistema capilar.- El intersticio y el líquido intersticial.- Gel en el intersticio.-Liquido “libre” en el intersticio

6.- La filtración de líquidos a través de los capilares se encuentra determinado por las presiones hidrostáticas y coloideosmótica y por el coeficiente de filtración capilar.-Fuerzas de Starling; Los cuatros factores básicos que determinan el movimiento de líquido a través de la membrana capilar:

 a.-La presión capilar.-                                      b.- La presión del líquido intersticial.-

c.-La presión coloideosmótica del plasma. -.- La presión coloideosmótica del líquido intersticial

7*.- Intercambio de volumen de líquido a través de la membrana capilar: en el extremo arterial y el extremo venosos.- Equilibrio de Starling.- Efecto de las alteraciones del equilibrio de fuerzas en la membrana capilar.

8*.-El Sistema linfático.-Los vasos linfáticos del organismo.- canales linfáticos.-capilares linfáticos.- Características estructurales y permeabilidad del capilar linfático.- Formación de la linfa.- Velocidad del flujo linfático.- Efecto  de la Presión del líquido intersticial  sobre el flujo linfático.-La bomba linfática aumenta el flujo linfático.-Bombeo causado por compresión externa.- Bomba linfática capilar.- Papel del sistema linfático en el control de la concentración de proteínas, el volumen y la  presión del líquido intersticial.-Significado de la presión negativa del líquido intersticial como medio para mantener unidos a los tejidos corporales.

9.- Control local del flujo sanguíneo en repuesta a las necesidades tisulares.-variaciones del flujo sanguíneo en distintos tejidos y órganos.-Mecanismo de control del flujo sanguíneo.-Regulación a corto plazo del flujo sanguíneo local cuando cambia la disponibilidad de oxigeno; 1.-Teoría vasodilatadora y 2.- Teoría de la falta de oxígeno.-Ejemplos especiales del control  metabólico a corto plazo del flujo sanguíneo local.-Autorregulación del flujo sanguíneo cuando la PA cambia de la normalidad: mecanismo metabólicos y miógenos.

PRESION ARTERIAL (PA)

REGULACION NERVIOSA DE LA CIRCULACION Y  CONTROL  RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL 

10*.- Sistema nervioso autónomo para le regulación de la circulación:.-Sistema vasoconstrictor simpático y su control por el sistema nervioso central.-Centro vasomotor del cerebro y control del sistema vasoconstrictor.-Control de la actividad cardiaca por el centro vasomotor.-Control del centro vasomotor por los centros nerviosos superiores.-Medula suprarrenal y el sistema vasoconstrictor.- Sistema vasodilatador simpático y su control por el sistema nervioso central.-Función del SNC. en el control rápido de  la presión arterial.

 Clase 14  (2h)

1*.-Mecanismo reflejos para el mantenimiento de la PA normal.- Mecanismo reflejo barorreceptor.-Anatomía fisiológica de los  barorreceptores.-Repuesta de los barorreceptores a la presión arterial.-Reflejo circulatorio iniciado por los Barorreceptores.-Función de los barorreceptores durante la postura corporal.- Los barorreceptores y la función de amortiguamiento.-Son importante en la regulación a largo plazo de la presión arterial

2.- Control  rápido de la Presión Arterial por los quimiorreceptores aórticos y carotideos.-Reflejos auriculares, pulmonares y otros factores circulatorios.-El reflejo isquémico del sistema nervioso central.- Reacción de Cushing.- MECANISMOS INTERMEDIO DE LA REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL .- Mecanismo de relajación y alarma: La tensión relajación de la vascularización: Reflejo de compresión abdominal (capacitancia.-distensibilidad.-conductividad).- Mecanismo de desviación de los líquidos corporales: -.

*.-MECANISMOS A LARGO PLAZO DE LA REGULACION DE LA PRESION ARTERIA

3* Sistema renal y de los líquidos corporales de regulación de la p.a.: diuresis y nutriereis de presión.- Dos determinantes del nivel de presión a largo plazo.- Fracaso del aumento de la resistencia periférica total para elevar a largo plazo el nivel de la PA si no se modifica la ingesta de líquidos y la función renal.-El aumento de volumen de líquido puede elevar la PA al aumentar el gasto cardiaco o la resistencia periférica total  .- Importancia de la sal en el esquema renal y de los líquidos corporales de regulación de la PA.- La hipertensión crónica se debe a un deterioro de la  excreción de líquido renal.- Hipertensión provocada por el aldosteronismo.-

4.-El sistema renina-angiotensina su papel en el control de la  PA y de la hipertensión.-Rapidez e intensidad de la respuesta vasoconstrictora de la presión al sistema renina-angiotensina.-El efecto de angiotensina II en los riñones provoca retancion de sal y agua.-Función del sistema renina-angiotensina para el mantenimiento de la PA normal aunque exista grandes variaciones de la ingestión de sal. 

RESPIRATORIO